約8%-10%的創(chuàng)傷暴露人群可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），銅川市需結(jié)合地域特點(diǎn)采取綜合防治措施。
銅川作為資源型城市，歷史上因礦難、事故等突發(fā)事件易引發(fā)PTSD，其防治需從早期篩查、專業(yè)干預(yù)、社會(huì)支持三方面入手，兼顧個(gè)體差異與群體共性。
一、預(yù)防與早期識(shí)別
高危人群篩查
- 重點(diǎn)對(duì)象：礦工、急救人員、交通事故幸存者及自然災(zāi)害親歷者。
- 篩查工具：采用PCL-5量表（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表）或CAPS-5臨床訪談，社區(qū)醫(yī)院可推廣簡(jiǎn)易問卷（見表1）。
表1：PTSD篩查工具對(duì)比
工具名稱 適用場(chǎng)景 敏感度 耗時(shí) PCL-5量表 社區(qū)初篩 85% 5分鐘 CAPS-5訪談 臨床診斷 92% 30分鐘 心理健康教育
- 普及癥狀認(rèn)知：通過社區(qū)講座、短視頻宣傳PTSD典型表現(xiàn)（如閃回、回避行為）。
- 應(yīng)急演練：針對(duì)礦區(qū)、學(xué)校開展心理急救培訓(xùn)，提升心理韌性。
二、專業(yè)干預(yù)措施
心理治療
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：針對(duì)創(chuàng)傷記憶進(jìn)行暴露治療，銅川市醫(yī)院可聯(lián)合高校建立專項(xiàng)小組。
- 眼動(dòng)脫敏與再加工（EMDR）：適用于兒童及語言表達(dá)能力較弱者，需配備專業(yè)設(shè)備。
藥物輔助
SSRIs類藥物（如舍曲林）為一線選擇，但需監(jiān)測(cè)副作用，結(jié)合患者生理指標(biāo)調(diào)整劑量。
三、社會(huì)支持體系建設(shè)
社區(qū)聯(lián)動(dòng)
- “1+1”幫扶：志愿者與患者結(jié)對(duì)，定期家訪減少社會(huì)隔離。
- 就業(yè)支持：為康復(fù)者提供職業(yè)技能培訓(xùn)，降低經(jīng)濟(jì)壓力誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
政策保障
將PTSD納入工傷保險(xiǎn)慢性病目錄，減輕治療負(fù)擔(dān)；設(shè)立專項(xiàng)基金支持貧困家庭。
銅川市防治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”閉環(huán)，通過多部門協(xié)作彌補(bǔ)資源短板，同時(shí)關(guān)注特殊職業(yè)群體的心理需求。公眾應(yīng)摒棄病恥感，主動(dòng)尋求幫助，以科學(xué)態(tài)度應(yīng)對(duì)心理創(chuàng)傷。
