近年來，臨沂市通過多部門協(xié)作、源頭管控、監(jiān)測預(yù)警及公眾教育等綜合措施，在抗菌藥物和特殊藥品濫用防控方面取得顯著成效，形成了一套具有地方特色的實踐經(jīng)驗。
山東臨沂在預(yù)防藥物濫用方面采取了一系列科學(xué)、系統(tǒng)的措施，覆蓋抗菌藥物、特殊藥品（如第二類精神藥品）、青少年高風(fēng)險藥物等重點領(lǐng)域，通過政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、技術(shù)監(jiān)測、社會參與的模式，構(gòu)建了從生產(chǎn)到使用的全鏈條防控體系，有效降低了藥物濫用風(fēng)險。
一、強化源頭管控與制度保障
建立多部門協(xié)同機制
臨沂市市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、公安局等部門聯(lián)合建立特殊藥品監(jiān)管和藥物濫用監(jiān)測聯(lián)動機制，通過聯(lián)席會議制度和異常數(shù)據(jù)通報系統(tǒng)，實現(xiàn)對右美沙芬復(fù)方制劑、卡馬西平等高風(fēng)險藥品的精準監(jiān)測與快速響應(yīng)。
對比表格：措施 實施主體 核心目標 成效示例 聯(lián)動機制 市場監(jiān)管+公安+衛(wèi)健 異常數(shù)據(jù)實時共享 發(fā)現(xiàn)右美沙芬濫用風(fēng)險462例 專項檢查行動 市場監(jiān)督管理局 打擊非法流通 清理違規(guī)銷售網(wǎng)點 嚴格特殊藥品銷售規(guī)范
針對氫溴酸右美沙芬口服制劑等易濫用藥物，臨沂市要求藥品經(jīng)營企業(yè)憑處方銷售、實名登記、限量售賣并暫停網(wǎng)絡(luò)銷售，同時嚴禁向未成年人出售，違者需承擔法律責(zé)任。
二、完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與技術(shù)支撐
- 構(gòu)建全流程監(jiān)測體系
各級醫(yī)院通過院內(nèi)細菌檢測系統(tǒng)和耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在抗菌藥物使用前采集標本檢測致病菌，將經(jīng)驗性治療轉(zhuǎn)化為目標性治療，減少耐藥性產(chǎn)生。 - 藥物濫用主動監(jiān)測
通過藥物警戒中心收集462例藥物濫用報告，重點分析右美沙芬、卡馬西平等藥品的異常使用趨勢，為政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。
三、聚焦重點人群與科普教育
- 青少年藥物濫用防控
針對新型毒品偽裝性和右美沙芬等藥物在青少年群體中的濫用風(fēng)險，臨沂市通過“全市禁毒人民戰(zhàn)爭知識展覽”和市場監(jiān)管公眾號推送警示信息，提升青少年及家長認知。 - 公眾科普與行業(yè)培訓(xùn)
- 組織14個預(yù)防藥物濫用微視頻獲獎作品，通過科普宣傳站、學(xué)校、藥店等場景傳播合理用藥知識。
- 對890余名藥店負責(zé)人及執(zhí)業(yè)藥師開展合規(guī)培訓(xùn)，強化企業(yè)主體責(zé)任意識。
| 教育形式 | 目標人群 | 核心內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 科普宣傳站 | 公眾 | 藥品濫用危害與合理用藥 | 60個省市站點 |
| 微視頻大賽 | 青少年 | 新型毒品偽裝識別 | 全市范圍 |
| 執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn) | 醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者 | 特殊藥品管理規(guī)范 | 890余人次 |
四、高風(fēng)險藥品專項治理
- 氫溴酸右美沙芬口服制劑管理
明確要求該類藥品僅限18歲以上成人憑處方購買，禁止網(wǎng)絡(luò)銷售，并加強銷售頻次異常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)未成年人購買或大量囤積需立即上報。 - 抗菌藥物合理使用
通過專項整治活動降低抗菌藥物使用率，推動基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，確保用藥方案基于病原學(xué)檢測結(jié)果。
通過上述措施，臨沂市實現(xiàn)了藥物濫用風(fēng)險的可防可控，尤其在抗菌藥物耐藥性下降、特殊藥品非法流通遏制、青少年群體保護等方面形成示范效應(yīng)。未來需進一步優(yōu)化跨部門協(xié)作效率，擴大科普覆蓋面，尤其針對農(nóng)村地區(qū)和新興濫用物質(zhì)加強技術(shù)監(jiān)測與預(yù)警能力，構(gòu)建更全面的藥物安全防護網(wǎng)。
