2021-2025年
甘肅臨夏針對(duì)自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防措施，形成了涵蓋孕期保健、早期篩查、社區(qū)干預(yù)等多維度的綜合體系，旨在降低發(fā)病率并提升社會(huì)支持能力。
一、孕期保健與圍產(chǎn)期管理
遺傳咨詢與高危妊娠監(jiān)測(cè)
- 通過州婦幼保健院及定點(diǎn)醫(yī)院提供遺傳代謝病篩查，重點(diǎn)針對(duì)有家族史或高齡產(chǎn)婦。
- 推廣葉酸補(bǔ)充計(jì)劃，孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4mg，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控
- 加強(qiáng)孕期污染物暴露管控，如農(nóng)藥、重金屬等，通過社區(qū)衛(wèi)生中心宣教普及防護(hù)知識(shí)。
- 規(guī)范孕期用藥指導(dǎo)，避免使用致畸性藥物（如丙戊酸類抗癲癇藥）。
二、嬰幼兒早期篩查與干預(yù)
新生兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
- 依托州醫(yī)院及縣級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)，開展ASD早期預(yù)警指標(biāo)篩查（如12月齡無語言、社交回避等）。
- 采用《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表》，覆蓋98%以上社區(qū)兒童。
多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)
- 建立“醫(yī)院-康復(fù)機(jī)構(gòu)-家庭”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，州中醫(yī)醫(yī)院兒科提供診斷評(píng)估，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如州殘疾人康復(fù)中心）開展行為療法及感統(tǒng)訓(xùn)練。
- 推廣家長(zhǎng)技能培訓(xùn)，通過線上課程與社區(qū)工作坊提升家庭干預(yù)能力。
| 干預(yù)階段 | 核心措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|
| 孕前-孕期 | 遺傳咨詢、葉酸補(bǔ)充、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控 | 婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生中心 |
| 0-3歲嬰幼兒 | 發(fā)育篩查、早期行為干預(yù) | 州醫(yī)院、縣級(jí)婦幼機(jī)構(gòu) |
| 3歲以上兒童 | 特殊教育支持、社會(huì)融合服務(wù) | 特教學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu) |
三、公共衛(wèi)生支持與社會(huì)融合
政策保障與資源整合
- 落實(shí)《臨夏州殘疾預(yù)防行動(dòng)實(shí)施方案（2021—2025年）》，將ASD納入殘疾預(yù)防重點(diǎn)工程，強(qiáng)化財(cái)政投入與跨部門協(xié)作。
- 推動(dòng)融合教育，在公辦學(xué)校增設(shè)特教資源教室，2025年前覆蓋率提升至60%。
公眾教育與 stigma 消除
- 通過媒體宣傳及“世界孤獨(dú)癥日”活動(dòng)，普及ASD科學(xué)認(rèn)知，減少歧視與排斥。
- 培訓(xùn)社區(qū)工作者及教師，提升對(duì)ASD兒童的行為理解與支持技巧。
甘肅臨夏通過全周期防控鏈條與社會(huì)共融機(jī)制，構(gòu)建了從生物醫(yī)學(xué)預(yù)防到社會(huì)環(huán)境優(yōu)化的立體化體系。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層篩查能力、擴(kuò)大康復(fù)資源覆蓋，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早融合的目標(biāo)。
