手機辦理
2025年四川阿壩的參保人員可以通過手機在線上辦理門診特殊病種(門特)手續(xù)。具體操作流程如下:
一、申報流程
1. 準備資料
- 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件;
- 如果沒有住院病歷,需提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單(有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供)。
2. 拍照存檔
使用手機將所需上傳的完整住院病歷/門診病歷等拍照存入相冊,確保照片足夠清晰、完整。完整病歷至少包括病例首頁,出入院記錄,檢查化驗報告單,長期及臨時醫(yī)囑。
3. 微信操作
- 微信掃碼或者關(guān)注“延安醫(yī)?!惫娞?/strong>;
- 點擊掌上服務(wù)——慢特病申報。
4. 輸入信息
輸入身份證號、姓名及手機號,然后點擊開始申報,此時會提示參保地,點擊確認。
5. 注冊登錄
- 進入系統(tǒng)后點擊右下角“我的”,然后會進入到登錄注冊頁面;
- 點擊登錄按鈕下面的用戶注冊四個小字進行注冊。
6. 慢病申報
點擊左上角慢病申報開始申報。
7. 新增申報
點擊+新增慢病申報。
8. 填寫信息
- 輸入身份證號后會自動填充姓名、人員身份,家庭住址需手動填寫;
- 選擇慢病病種(每個參保人員最多可申報兩個病種)。
9. 上傳病歷
- 上傳清晰完整的病歷:住院病歷需將病歷按順序完整的傳在第一欄里;無住院病歷的上傳2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單(有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供);
- 診斷證明上傳至第二欄。
10. 查看結(jié)果
通過“延安市門診慢特病申報”小程序完成申報后,可在小程序查看審核認定結(jié)果。
二、注意事項
1. 申報時間
2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報期;集中申報期結(jié)束后,可在每月的1日至15日進行申報,未在集中申報期申報的,資格認定后次月開始享受待遇。惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報。本年度內(nèi)每個參保人員可申報兩次。
2. 待遇周期
門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期,待遇期為2個參保年度。參保人員在集中申報期申報的,經(jīng)資格認定后從所申請年度的1月1日起享受待遇。
3. 特藥管理
享受門診慢特病待遇的參保人員,在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照我市特藥保障政策執(zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍,也不納入門診慢特病病種報銷限額。
4. 直接結(jié)算
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)可直接結(jié)算,跨省需備案后直接結(jié)算。
通過以上步驟和注意事項,四川阿壩的參保人員可以在手機上順利完成門診特殊病種的辦理,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。