發(fā)現(xiàn)有人在遼寧沈陽(yáng)地區(qū)出現(xiàn)過(guò)度服藥情況,可在 1-2 小時(shí)內(nèi),患者意識(shí)清醒時(shí)刺激其咽喉部催吐;若患者昏迷或抽搐則不要催吐,立即撥打 120 并攜帶藥物包裝和說(shuō)明書(shū)前往醫(yī)院。若已就醫(yī)較晚,毒物已吸收,醫(yī)院可能采用血液凈化等方式治療。
過(guò)度服藥是一個(gè)可能引發(fā)嚴(yán)重后果的問(wèn)題,在沈陽(yáng),若遇到此類(lèi)情況可參考以下防護(hù)措施:
一、院外緊急處理
- 停止服藥:一旦發(fā)現(xiàn)有人過(guò)度服藥,首要且關(guān)鍵的是立即制止其繼續(xù)服用藥物,防止更多藥物進(jìn)入體內(nèi)被吸收,加重不良影響。例如,若發(fā)現(xiàn)家人誤將一整板感冒藥全部吃下,應(yīng)迅速拿走剩余藥物,避免其再次誤服。
- 催吐操作:在服藥后 1 - 2 小時(shí)內(nèi),若患者意識(shí)清醒,可嘗試刺激咽喉部催吐。這是一種能快速排出尚未吸收藥物的方法。操作時(shí),可用干凈的手指、筷子等輕輕刺激患者咽喉后壁,引發(fā)嘔吐反射。需注意,催吐應(yīng)在確?;颊甙踩?,不會(huì)因嘔吐物堵塞氣道導(dǎo)致窒息的情況下進(jìn)行。若患者處于昏迷狀態(tài),或者有抽搐癥狀,嚴(yán)禁催吐,以免發(fā)生危險(xiǎn)。例如,若老人誤服大量藥物后意識(shí)清醒,家人可按此方法幫助催吐,但若是兒童因誤服藥物昏迷,則不可催吐。
- 聯(lián)系急救:完成上述初步處理后,要馬上撥打沈陽(yáng)當(dāng)?shù)丶本入娫?120。清晰、準(zhǔn)確地告知醫(yī)護(hù)人員患者所服用藥物的名稱(chēng)、大致劑量以及服用時(shí)間等關(guān)鍵信息。比如,告知醫(yī)生患者服用的是布洛芬,具體服用了 10 片,大約在 1 小時(shí)前服用的,以便醫(yī)生提前做好救治準(zhǔn)備。
- 攜帶相關(guān)物品:前往醫(yī)院途中,務(wù)必帶上患者所服用藥物的包裝和說(shuō)明書(shū)。這些物品能讓醫(yī)生迅速了解藥物成分、劑型、規(guī)格以及可能存在的不良反應(yīng)等,有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確、快速地制定治療方案。比如,一些復(fù)方制劑成分復(fù)雜,包裝和說(shuō)明書(shū)能為醫(yī)生判斷提供重要依據(jù)。
二、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)治療
- 清除未吸收藥物:
- 洗胃:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況決定是否進(jìn)行洗胃操作。洗胃一般在服藥后 4 - 6 小時(shí)內(nèi)效果較好,通過(guò)插入胃管,用適量的洗胃液沖洗胃部,將胃內(nèi)未被吸收的藥物盡可能沖洗出來(lái)。但洗胃也有一定風(fēng)險(xiǎn),如可能導(dǎo)致誤吸、胃穿孔等,所以醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者狀況后謹(jǐn)慎選擇。
- 使用吸附劑:常用的吸附劑如活性炭,它具有強(qiáng)大的吸附能力,能與胃腸道內(nèi)的藥物結(jié)合,減少藥物吸收進(jìn)入血液。一般在服藥后盡快給予活性炭,效果更佳。不同藥物與活性炭的結(jié)合效果有所差異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體藥物種類(lèi)和患者情況確定活性炭的使用劑量和方式。
- 導(dǎo)瀉:導(dǎo)瀉是通過(guò)使用藥物,如硫酸鎂、甘露醇等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),使腸道內(nèi)的藥物和活性炭等吸附物盡快排出體外,減少藥物在腸道內(nèi)的停留和吸收時(shí)間。不過(guò),對(duì)于有嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道梗阻等情況的患者,不適合使用導(dǎo)瀉方法。
- 特效解毒藥使用:若過(guò)度服用的藥物有對(duì)應(yīng)的特效解毒藥,醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間為患者使用。例如,納洛酮可用于阿片類(lèi)藥物過(guò)量的解救,亞甲藍(lán)可用于治療亞硝酸鹽中毒等。但遺憾的是,只有極少數(shù)中毒藥物有特效解毒藥,多數(shù)情況下需采用其他綜合治療手段。
- 血液凈化治療:若患者就醫(yī)時(shí)間較晚,毒物已被吸收進(jìn)入血液,醫(yī)生可能會(huì)考慮血液凈化治療。目前國(guó)內(nèi)常用的是血液灌流,它能通過(guò)吸附裝置清除血液中的毒物。對(duì)于情況嚴(yán)重的患者,還可能聯(lián)合血液透析或連續(xù)靜 - 靜脈血液濾過(guò),這些聯(lián)合治療方式效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療和單純藥物治療,可有效清除體內(nèi)毒物,減輕毒物對(duì)身體各器官的損害。
- 對(duì)癥支持治療:在整個(gè)治療過(guò)程中,對(duì)癥支持治療貫穿始終。這包括密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如體溫、血壓、心率、呼吸等;維持患者的水電解質(zhì)平衡,根據(jù)患者嘔吐、腹瀉等失水情況,合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì);若患者出現(xiàn)疼痛、煩躁等癥狀,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物;若患者存在器官功能損害,如藥物導(dǎo)致的急性肝損傷、腎功能衰竭等,給予相應(yīng)的保肝、護(hù)腎等治療措施,盡可能維持患者身體各器官的正常功能,促進(jìn)患者康復(fù)。
過(guò)度服藥危害極大,在沈陽(yáng)地區(qū),無(wú)論是院外緊急處理還是醫(yī)院專(zhuān)業(yè)治療,每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。市民應(yīng)提高對(duì)合理用藥的重視,妥善保管家中藥物,避免誤服、過(guò)量服用情況發(fā)生。若不幸發(fā)生過(guò)度服藥事件,要迅速采取正確的防護(hù)和救治措施,以最大程度保障患者生命安全,降低藥物對(duì)身體的損害。