731例/百萬(wàn)人口
安徽淮北預(yù)防過(guò)度服藥需構(gòu)建“個(gè)人規(guī)范用藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同監(jiān)管”三位一體體系，通過(guò)提升公眾用藥素養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)療端處方管理、完善藥品流通監(jiān)測(cè)及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障居民用藥安全。
一、強(qiáng)化公眾合理用藥意識(shí)與行為規(guī)范
1. 科學(xué)認(rèn)知與自我管理
- 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：服用處方藥時(shí)需明確劑量、頻次、療程，禁止擅自增減劑量或停藥；非處方藥（如感冒藥、止痛藥）需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，避免重復(fù)用藥或超劑量服用。
- 建立家庭藥箱清單：分類存放內(nèi)服/外用藥品，標(biāo)注有效期，定期清理過(guò)期或變質(zhì)藥品；老年患者可使用分裝藥盒或手機(jī)鬧鐘提醒服藥，減少漏服、誤服風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免盲目囤藥與共享風(fēng)險(xiǎn)：按需購(gòu)買藥品，不跟風(fēng)囤積；藥品共享時(shí)需確認(rèn)對(duì)方過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用，避免因個(gè)體差異引發(fā)不良反應(yīng)。
2. 高危人群重點(diǎn)干預(yù)
- 老年人多重用藥管理：合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥清單，避免重復(fù)開藥；建議每3個(gè)月由家庭醫(yī)生或藥師審核用藥方案，精簡(jiǎn)不必要藥物。
- 青少年藥物濫用預(yù)防：家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否濫用含右美沙芬、依托咪酯等成分的藥品（如止咳水、“上頭電子煙”），發(fā)現(xiàn)異常行為（如嗜睡、情緒波動(dòng)）及時(shí)干預(yù)；學(xué)校應(yīng)開展藥物安全教育，普及濫用后果及求助渠道。
二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為與專業(yè)指導(dǎo)
1. 優(yōu)化診療流程與處方審核
- 推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑：針對(duì)常見(jiàn)?。ㄈ绺忻啊⒏哐獕海┲贫ńy(tǒng)一用藥指南，減少醫(yī)生因經(jīng)驗(yàn)不足或經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致的過(guò)度開藥；二級(jí)以上醫(yī)院需配備臨床藥師，對(duì)處方進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，攔截重復(fù)用藥、劑量超標(biāo)等問(wèn)題。
- 加強(qiáng)醫(yī)患溝通與用藥教育：醫(yī)生開具處方時(shí)，需用通俗語(yǔ)言說(shuō)明藥品作用、副作用及禁忌，例如：“此藥每日1片，空腹服用，可能引起頭暈，避免駕駛”；鼓勵(lì)患者提問(wèn)，確保理解用藥要求。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型與服務(wù)對(duì)比
| 機(jī)構(gòu)類型 | 核心功能 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 綜合醫(yī)院急診科 | 緊急處理藥物中毒、洗胃、生命支持 | 服藥過(guò)量1小時(shí)內(nèi)、出現(xiàn)昏迷/抽搐等急癥 | 設(shè)備齊全，可快速開展急救 | 需攜帶剩余藥品或包裝，告知服藥時(shí)間劑量 |
| 消化內(nèi)科/腎內(nèi)科 | 治療藥物導(dǎo)致的胃腸道、腎臟損傷 | 服藥后24小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)胃痛、血尿等癥狀 | 針對(duì)性強(qiáng)，可進(jìn)行內(nèi)鏡或透析治療 | 需提供完整用藥史及過(guò)敏史 |
| 中毒救治中心 | 專業(yè)解毒、藥物濃度監(jiān)測(cè)、多學(xué)科協(xié)作 | 特殊藥物中毒（如安眠藥、農(nóng)藥） | 解毒技術(shù)先進(jìn)，成功率高 | 需提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及24小時(shí)接診能力 |
三、完善社會(huì)協(xié)同監(jiān)管與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
1. 藥品流通與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
- 加強(qiáng)零售藥店管理：藥店需嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，對(duì)含麻黃堿、可待因等特殊藥品登記購(gòu)買人信息；禁止向未成年人出售可能被濫用的藥品（如復(fù)方地芬諾酯片）。
- 建立區(qū)域用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)：整合醫(yī)院處方數(shù)據(jù)與藥店銷售記錄，對(duì)高頻購(gòu)買、超量購(gòu)買同一類藥品的行為發(fā)出預(yù)警，及時(shí)干預(yù)潛在過(guò)度用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 應(yīng)急處置與康復(fù)支持
- 快速就醫(yī)指引：過(guò)度服藥后，若患者清醒且服藥時(shí)間＜1小時(shí)，可先自行催吐（用手指刺激咽喉），同時(shí)撥打120或前往最近的急診科；若出現(xiàn)呼吸抑制、心跳異常，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
- 后續(xù)康復(fù)與心理干預(yù)：因過(guò)度服藥導(dǎo)致器官損傷者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)治療；藥物依賴者可聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或社區(qū)健康服務(wù)中心，獲取戒毒藥物治療及心理疏導(dǎo)服務(wù)。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門協(xié)同發(fā)力。通過(guò)提升個(gè)人用藥素養(yǎng)、規(guī)范醫(yī)療行為、強(qiáng)化藥品全流程監(jiān)管，可有效降低過(guò)度服藥發(fā)生率，為淮北居民構(gòu)建安全、合理的用藥環(huán)境。
