2025年可實現(xiàn)線上全流程辦理

根據(jù)甘肅省金昌市醫(yī)療保障局最新規(guī)劃，門特病（門診特殊慢性?。┑纳陥?、審核及待遇認定將于2025年全面支持網(wǎng)上辦理，覆蓋參保人全流程需求。此舉旨在提升政務(wù)服務(wù)效率，減少群眾跑腿負擔(dān)。

一、線上辦理核心功能

1. 申報渠道

   • 金昌醫(yī)保APP：提供實名認證、材料上傳、進度查詢等功能。
   • 政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：通過甘肅省統(tǒng)一平臺提交申請，支持電子社保卡調(diào)取歷史病歷。
   • 微信公眾號：簡化操作，適合老年人使用。

2. 病種范圍

   病種類型	線上可辦病種數(shù)	需補充材料情形
   高血壓Ⅲ期	全部	無
   糖尿病合并并發(fā)癥	全部	需上傳近期化驗單
   惡性腫瘤	部分	需線下復(fù)核病理報告

3. 審核流程優(yōu)化

   • 自動預(yù)審：系統(tǒng)通過大數(shù)據(jù)比對醫(yī)保結(jié)算記錄，縮短人工審核時間至3個工作日內(nèi)。
   • 專家復(fù)核：疑難病種由市級醫(yī)院專家在線判定，結(jié)果短信通知。

二、配套支持措施

1. 技術(shù)保障

   • 采用區(qū)塊鏈技術(shù)存證，確保電子病歷不可篡改。
   • 與三級醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，實時調(diào)取診斷數(shù)據(jù)。

2. 特殊群體服務(wù)

   • 線下窗口保留，為殘疾人、偏遠地區(qū)居民提供代辦服務(wù)。
   • 社區(qū)服務(wù)中心配備自助終端，協(xié)助填寫申請。

3. 常見問題處理

   • 材料駁回：明確標(biāo)注缺失內(nèi)容，允許補傳3次。
   • 有效期延長：認定通過后，部分病種待遇自動續(xù)期，無需重復(fù)申報。

隨著數(shù)字化政務(wù)的推進，金昌市門特病管理將實現(xiàn)“零跑腿”常態(tài)化?；颊呖赏ㄟ^智能終端隨時查詢用藥目錄、定點機構(gòu)等信息，享受更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。