1-7天為典型潛伏期，死亡率超95%
11歲兒童在海水嗆咳后感染福氏耐格里阿米巴（俗稱食腦蟲），初期癥狀類似流感，隨后迅速進展為腦組織炎癥，最終可能導致顱內壓升高甚至死亡。
一、病因與傳播途徑
病原體特性
福氏耐格里阿米巴是一種單細胞寄生蟲，常見于溫暖淡水環(huán)境（如湖泊、河流）或受污染海水。其鞭毛體可通過鼻腔黏膜侵入人體，沿嗅神經遷移至腦部。感染條件
對比項 高風險場景 低風險場景 水體溫度 >25℃的靜止淡水 流動冷水或鹽水 暴露方式 鼻腔直接接觸受污染水體 皮膚接觸或飲用污染水
二、臨床癥狀分期
早期癥狀（前驅期，感染后1-3天）
頭痛：劇烈且持續(xù)，伴隨惡心嘔吐
發(fā)熱：體溫可達38-40℃
咽喉痛：類似鏈球菌感染，但無扁桃體化膿
進展期（感染后4-7天）
腦膜刺激征：頸部僵硬、畏光
神經系統(tǒng)異常：意識模糊、幻覺、癲癇發(fā)作
顱內壓升高：噴射性嘔吐、視乳頭水腫
危重期（感染后7-10天）
昏迷：GCS評分≤8分
多器官衰竭：肝腎功能異常、呼吸衰竭
死亡：未經治療者100%死亡，治療存活率僅3-5%
三、診斷與治療原則
實驗室檢測
腦脊液檢查：嗜酸性粒細胞顯著升高（>10細胞/μL）
PCR技術：檢測阿米巴DNA，確診黃金標準
影像學：CT/MRI顯示腦水腫或出血性壞死
治療方案
藥物名稱 作用機制 使用限制 米他胍 抑制寄生蟲細胞膜合成 需早期使用，晚期無效 兩性霉素B 破壞真菌/寄生蟲細胞膜 腎毒性風險高
四、預防措施
避免鼻腔接觸淡水：游泳時使用鼻夾或頭部保持水面以上
禁止攪動水體：減少寄生蟲從沉積物中釋放
水質管理：泳池/水上樂園需定期監(jiān)測余氯濃度（≥0.5ppm）
該感染雖罕見但致死率極高，家長需警惕兒童在溫暖淡水區(qū)域的活動。若出現突發(fā)劇烈頭痛或意識改變，應立即就醫(yī)并告知接觸史，以爭取黃金治療時間窗。