甘肅嘉峪關(guān)在防治ASD（自閉癥譜系障礙）方面，主要從早期篩查診斷、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療干預(yù)、家庭支持以及政策保障等多方面著手，通過(guò)構(gòu)建完善的防治體系，為ASD患者提供全面且有效的幫助。
一、早期篩查與診斷
1. 篩查體系構(gòu)建
嘉峪關(guān)市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，建立起針對(duì)嬰幼兒的ASD早期篩查網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)定期的兒童保健檢查，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的篩查工具，如兒童孤獨(dú)癥行為量表（ABC）、改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表（M-CHAT）等，對(duì) 18 月齡及以上的兒童進(jìn)行普遍篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)ASD可疑癥狀。
2. 專(zhuān)業(yè)診斷流程
一旦篩查結(jié)果顯示可疑，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介至嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院、嘉峪關(guān)市婦幼保健院等具備專(zhuān)業(yè)診斷能力的醫(yī)院。這些醫(yī)院組建了由兒科醫(yī)生、兒童精神科醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)治療師等多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成的診斷團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、全面的體格檢查、專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估（如孤獨(dú)癥診斷觀察量表 ADOS、孤獨(dú)癥診斷訪談量表 ADI-R 等），綜合判斷兒童是否患有ASD以及病情的嚴(yán)重程度，確保診斷的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
二、康復(fù)訓(xùn)練
1. 機(jī)構(gòu)康復(fù)
嘉峪關(guān)市擁有多家專(zhuān)業(yè)的ASD康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，如甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院嘉峪關(guān)分院等。這些機(jī)構(gòu)提供多種康復(fù)訓(xùn)練方法：
- 應(yīng)用行為分析療法（ABA）：通過(guò)分解復(fù)雜任務(wù)，對(duì)兒童的正確行為給予及時(shí)強(qiáng)化，糾正不良行為，提升其認(rèn)知、語(yǔ)言、社交等能力。例如將 “打招呼” 這一行為分解為目光對(duì)視、開(kāi)口說(shuō)話、說(shuō)出合適問(wèn)候語(yǔ)等步驟，逐步訓(xùn)練。
- 結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）：為兒童創(chuàng)建結(jié)構(gòu)化的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，利用視覺(jué)提示，如時(shí)間表、任務(wù)卡片等，幫助他們理解活動(dòng)流程和要求，提高生活自理和學(xué)習(xí)能力。在教室設(shè)置不同功能區(qū)域，并以圖片標(biāo)識(shí)，讓孩子清晰知曉每個(gè)區(qū)域的用途。
- 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：借助滑板、秋千、平衡木等專(zhuān)業(yè)器材，刺激兒童的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)等感官系統(tǒng)，改善感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題，提升注意力、協(xié)調(diào)能力和情緒穩(wěn)定性。例如讓孩子在滑板上進(jìn)行滑行，鍛煉其前庭覺(jué)和本體覺(jué)。
不同康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)比：
| 康復(fù)訓(xùn)練方法 | 核心要點(diǎn) | 適用癥狀 | 訓(xùn)練重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 應(yīng)用行為分析療法（ABA） | 行為分解與強(qiáng)化 | 社交障礙、語(yǔ)言遲緩、刻板行為 | 提升各項(xiàng)技能，糾正不良行為 |
| 結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH） | 結(jié)構(gòu)化環(huán)境與視覺(jué)提示 | 生活自理困難、規(guī)則意識(shí)薄弱 | 培養(yǎng)生活自理和適應(yīng)環(huán)境能力 |
| 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 | 感官刺激與統(tǒng)合 | 感覺(jué)失調(diào)（如觸覺(jué)敏感、前庭覺(jué)不佳等） | 改善感覺(jué)系統(tǒng)功能，提升注意力等 |
2. 家庭康復(fù)指導(dǎo)
康復(fù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)重視對(duì)ASD兒童家庭的康復(fù)指導(dǎo)。定期舉辦家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，教導(dǎo)家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練技巧，如簡(jiǎn)單的語(yǔ)言訓(xùn)練游戲、行為管理方法等。為每個(gè)家庭制定個(gè)性化的家庭康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)家長(zhǎng)在日常生活中，如吃飯、穿衣、玩耍等場(chǎng)景，融入康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，鞏固孩子在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練取得的成果，實(shí)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的常態(tài)化和生活化。
三、醫(yī)療干預(yù)
1. 藥物輔助治療
對(duì)于部分存在嚴(yán)重情緒問(wèn)題（如焦慮、抑郁、煩躁不安）、行為問(wèn)題（如自傷、攻擊行為）的ASD患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎開(kāi)具藥物進(jìn)行輔助治療。例如使用抗精神病藥物改善攻擊和自傷行為，使用抗抑郁藥物緩解焦慮抑郁情緒等。但藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。
2. 中醫(yī)康復(fù)手段
嘉峪關(guān)市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入中醫(yī)康復(fù)手段輔助治療ASD。如通過(guò)針灸刺激特定穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善患兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能，提升其注意力、語(yǔ)言表達(dá)等能力；推拿按摩則可緩解患兒肌肉緊張，促進(jìn)身體的感覺(jué)輸入，改善感覺(jué)統(tǒng)合功能。中醫(yī)康復(fù)治療通常與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練方法相結(jié)合，發(fā)揮協(xié)同作用。
四、政策保障
1. 康復(fù)救助制度
嘉峪關(guān)市依據(jù)國(guó)家和甘肅省相關(guān)政策，制定并實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度。符合條件的ASD兒童可獲得康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用補(bǔ)助，每年補(bǔ)助金額可達(dá) 2 萬(wàn)元左右，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保更多ASD兒童能夠接受持續(xù)、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的ASD兒童，救助政策進(jìn)一步傾斜，提供更全面的保障。
2. 教育支持政策
教育部門(mén)為ASD兒童提供融合教育支持。普通學(xué)校接收ASD兒童隨班就讀，并配備特殊教育資源教師，為他們提供個(gè)別化教育計(jì)劃和輔導(dǎo)，幫助其適應(yīng)學(xué)校環(huán)境，學(xué)習(xí)知識(shí)和技能。對(duì)于中、重度ASD兒童，嘉峪關(guān)市特殊教育學(xué)校開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的班級(jí)，提供針對(duì)性的特殊教育課程，涵蓋生活適應(yīng)、社交技能、職業(yè)技能等方面，為他們的未來(lái)生活和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
在甘肅嘉峪關(guān)，通過(guò)早期篩查診斷、多元化的康復(fù)訓(xùn)練、合理的醫(yī)療干預(yù)以及完善的政策保障，構(gòu)建起全方位的ASD防治體系，為ASD患者及其家庭提供了有力支持，幫助ASD患者提升生活質(zhì)量，更好地融入社會(huì)。
