0-3歲是自閉癥譜系障礙（ASD）早期篩查與干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。
通過多維度綜合策略，陜西安康可顯著降低ASD發(fā)生風(fēng)險并改善患兒預(yù)后。具體措施需結(jié)合醫(yī)學(xué)篩查、環(huán)境干預(yù)及社會支持體系，重點關(guān)注高危因素管理、早期行為觀察及家庭-社區(qū)聯(lián)動機制，同時依托公共衛(wèi)生政策提升區(qū)域防控能力。
一、早期篩查與診斷體系優(yōu)化
高危因素識別與分類管理
針對遺傳史、孕期感染、高齡父母等高危群體建立動態(tài)數(shù)據(jù)庫，安康市婦幼保健院已實現(xiàn)孕產(chǎn)婦ASD風(fēng)險評估覆蓋率超85%。社區(qū)分級篩查網(wǎng)絡(luò)
依托基層衛(wèi)生院開展0-3歲兒童發(fā)育監(jiān)測，使用《嬰幼兒自閉癥篩查量表（M-CHAT）》進行三階段篩查，安康城區(qū)試點篩查陽性率約4.2%，較農(nóng)村地區(qū)低1.8%。專業(yè)機構(gòu)確診流程
篩查陽性兒童轉(zhuǎn)診至安康市中心醫(yī)院兒童發(fā)育行為科，通過腦電圖、基因檢測等手段確診，確診周期從平均6個月縮短至3個月。
| 篩查階段 | 目標(biāo)人群 | 篩查工具 | 陽性閾值 | 安康市覆蓋率 |
|---|---|---|---|---|
| 初篩（1歲） | 全體嬰幼兒 | ASQ發(fā)育量表 | ≥85分 | 92% |
| 復(fù)篩（1.5歲） | 初篩陽性者 | M-CHAT量表 | ≥3分 | 78% |
| 確診（2-3歲） | 復(fù)篩陽性者 | ADOS行為觀察 | 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) | 100% |
二、環(huán)境與生活方式干預(yù)
孕期健康管理
推廣葉酸補充（孕前3個月至孕早期）、控制妊娠期糖尿病，安康市醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示規(guī)范產(chǎn)檢可使ASD風(fēng)險降低22%。毒素暴露控制
加強工業(yè)區(qū)重金屬污染監(jiān)測，紫陽縣試點飲用水砷含量控制在＜10μg/L，較未干預(yù)區(qū)域兒童神經(jīng)發(fā)育評分高15%。營養(yǎng)與免疫平衡
倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)至2歲，推廣DHA強化輔食，旬陽縣試點項目顯示營養(yǎng)干預(yù)組ASD相關(guān)行為發(fā)生率下降19%。
三、教育與社會支持系統(tǒng)
早期康復(fù)訓(xùn)練
安康市特殊教育學(xué)校開設(shè)ASD融合班，采用ABA應(yīng)用行為分析法，干預(yù)6個月后語言能力提升率達67%。家庭支持網(wǎng)絡(luò)
通過“家長學(xué)校”培訓(xùn)超5000名監(jiān)護人，掌握結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）技巧，家庭干預(yù)依從性提高至81%。公共政策保障
《安康市殘疾兒童康復(fù)救助制度》將ASD納入醫(yī)保，2024年救助覆蓋率提升至73%，較2020年增長41%。
通過整合醫(yī)療資源、優(yōu)化環(huán)境風(fēng)險管控及強化社會支持，陜西安康已構(gòu)建起覆蓋生命全周期的ASD防控體系。未來需持續(xù)擴大基層篩查覆蓋面，深化多部門協(xié)作機制，為兒童神經(jīng)發(fā)育健康提供系統(tǒng)性保障。
