3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)重復(fù)用藥率降低40%，青海海北通過(guò)多維度干預(yù)構(gòu)建科學(xué)用藥體系。
青海海北防止過(guò)度服藥的核心在于強(qiáng)化公眾認(rèn)知、規(guī)范醫(yī)療流程及完善監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)普及藥品成分辨識(shí)、優(yōu)化基層診療標(biāo)準(zhǔn)、建立區(qū)域用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)，形成覆蓋“預(yù)防-識(shí)別-干預(yù)”的全鏈條防控體系。
（一）公眾教育與自我管理
- 藥品成分辨識(shí)培訓(xùn)：開展社區(qū)講座，教授居民通過(guò)說(shuō)明書識(shí)別復(fù)方制劑中的相同活性成分。例如，常見(jiàn)感冒藥如酚麻美敏與氨酚偽麻均含對(duì)乙酰氨基酚，混用易致肝損傷。
- 家庭藥箱標(biāo)準(zhǔn)化管理：推廣“一癥一藥”原則，針對(duì)發(fā)熱、疼痛等常見(jiàn)癥狀僅備1-2種基礎(chǔ)藥物。
癥狀 推薦藥物 需避免成分重疊藥物 發(fā)熱 布洛芬 阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚 咳嗽 右美沙芬 可待因、福爾可定
（二）醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范化管理
- 電子處方雙重審核：開發(fā)嵌入HIS系統(tǒng)的AI審核模塊，自動(dòng)攔截含相同藥理機(jī)制的聯(lián)合處方。如β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑同時(shí)開具時(shí)觸發(fā)預(yù)警。
- 基層醫(yī)生用藥指南：制定高原地區(qū)慢性病用藥目錄，明確最大安全劑量及禁忌藥物組合，如高海拔患者慎用硝苯地平與氨茶堿聯(lián)用。
（三）社會(huì)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制
- 區(qū)域用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)：整合醫(yī)保用藥數(shù)據(jù)與藥店銷售記錄，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)個(gè)體1年內(nèi)同類藥物購(gòu)買頻次。當(dāng)某患者3個(gè)月內(nèi)購(gòu)買抗生素超過(guò)4次時(shí)啟動(dòng)干預(yù)。
- 跨機(jī)構(gòu)信息共享：建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)-藥店-疾控中心三方數(shù)據(jù)通道，確?；颊咴诓煌瑘?chǎng)景的用藥記錄互認(rèn)互通，避免跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥。
通過(guò)上述措施的協(xié)同實(shí)施，青海海北地區(qū)已初步形成覆蓋用藥全周期的防控網(wǎng)絡(luò)，2023年數(shù)據(jù)顯示，重復(fù)用藥相關(guān)急診率同比下降28%，為高原地區(qū)提供了可復(fù)制的用藥安全范式。
