否。天門(mén)市門(mén)特病辦理支持代辦，無(wú)需本人親自前往。
天門(mén)市醫(yī)保政策明確，參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種（簡(jiǎn)稱“門(mén)特病”）待遇時(shí)，本人無(wú)法到場(chǎng)的情況下，可委托他人代辦。代辦需符合特定要求，提供完整材料并通過(guò)審核后即可完成申請(qǐng)，享受門(mén)特報(bào)銷待遇。具體辦理規(guī)則及流程如下：
一、辦理?xiàng)l件與材料要求
- 本人辦理：
- 身份證原件及正反面復(fù)印件；
- 醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
- 近半年內(nèi)相關(guān)病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告、住院病歷等，需加蓋醫(yī)院公章）；
- 《天門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
- 委托代辦：
- 除上述材料外，還需提供：
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件；
- 委托人手寫(xiě)簽字的《代辦委托書(shū)》，明確委托事項(xiàng)及雙方信息。
- 除上述材料外，還需提供：
二、辦理途徑與流程
天門(mén)市提供線上線下雙通道辦理方式，便捷高效：
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：微信小程序“湖北醫(yī)療保障”、支付寶“鄂醫(yī)?！?、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)；
- 流程：注冊(cè)登錄 → 選擇“門(mén)診慢特病申請(qǐng)” → 填寫(xiě)信息 → 上傳材料 → 提交審核；
- 優(yōu)勢(shì)：免排隊(duì)，實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，審核通過(guò)后自動(dòng)同步待遇信息。
2. 線下辦理 - 地點(diǎn)：市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心、指定醫(yī)院醫(yī)保辦；
- 流程：提交材料 → 工作人員初審 → 專家復(fù)審 → 結(jié)果公示 → 領(lǐng)取認(rèn)定書(shū)；
- 時(shí)限：提交后10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)對(duì)比
| 事項(xiàng) | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 材料差異 | 無(wú)需委托書(shū) | 需額外提供委托書(shū)及代辦人身份證 |
| 辦理時(shí)效 | 同代辦流程 | 同本人辦理流程 |
| 異地辦理 | 需提前完成異地就醫(yī)備案 | 需提前完成異地就醫(yī)備案 |
| 復(fù)審要求 | 部分病種需定期復(fù)審（如病毒性肝炎每2年） | 同本人復(fù)審要求 |
四、常見(jiàn)問(wèn)題與特殊情形
- 異地患者：長(zhǎng)期異地居住者可通過(guò)線上渠道直接申請(qǐng)，材料提交后由系統(tǒng)流轉(zhuǎn)至參保地審核；
- 行動(dòng)不便者：支持郵寄材料至醫(yī)保窗口（地址：天門(mén)市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)保科），但需確保材料齊全且符合規(guī)范；
- 緊急申請(qǐng)：突發(fā)重病需立即治療時(shí)，可先通過(guò)電話（0728-5231655）咨詢預(yù)登記，后續(xù)補(bǔ)交材料。
五、報(bào)銷待遇與有效期
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保80%-90%，居民醫(yī)保60%-80%，具體依病種及政策調(diào)整；
- 有效期管理：多數(shù)病種長(zhǎng)期有效（如糖尿?。糠中瓒ㄆ趶?fù)審（如惡性腫瘤每5年復(fù)審一次）；
- 跨省結(jié)算：已備案患者可享受10種門(mén)特病跨省直接結(jié)算（如高血壓、糖尿病等）。
天門(mén)市門(mén)特病辦理流程兼顧效率與人性化，本人或代辦均可完成申請(qǐng)。提前明確病種要求、備齊材料、選擇便捷渠道（優(yōu)先線上）是快速通過(guò)審核的關(guān)鍵。政策動(dòng)態(tài)更新，建議定期查閱“湖北醫(yī)療保障”官方平臺(tái)或撥打12333熱線獲取最新信息，確保待遇及時(shí)享受。
