2025年儋州門診慢特病病種范圍預(yù)計(jì)覆蓋35類疾病
根據(jù)海南省醫(yī)保政策調(diào)整趨勢，儋州地區(qū)門診慢特病的申請范圍將以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病和重大疾病為主，同時(shí)納入部分罕見病及器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊病種。以下是具體分類及申請要點(diǎn)：
一、門診慢特病申請病種范圍
常見慢性病
- 高血壓（Ⅲ期及以上伴并發(fā)癥）
- 糖尿病（需胰島素治療或合并心、腎、眼病變）
- 慢性阻塞性肺疾病（中重度）
- 冠心病（支架術(shù)后或心功能Ⅲ級(jí)以上）
重大疾病及特殊病種
- 惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤等）
- 尿毒癥（需定期透析）
- 器官移植術(shù)后（抗排異治療）
- 帕金森病、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
其他納入病種
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 血友病
- 兒童孤獨(dú)癥（限未成年人）
| 病種類型 | 是否需?？拼_診 | 需提供材料 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 高血壓（Ⅲ期） | 是 | 心電圖、腎功能報(bào)告 | 2年 |
| 惡性腫瘤 | 是 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 長期 |
| 糖尿病（胰島素依賴） | 是 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥證明 | 3年 |
二、申請流程與條件
材料準(zhǔn)備
- 診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院出具）
- 病歷資料（含檢查報(bào)告、治療方案）
- 醫(yī)?？?/strong>及身份證復(fù)印件
提交途徑
- 線下：儋州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上：通過“海南醫(yī)保APP”提交電子材料
審核時(shí)限
一般15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，通過后享受門診報(bào)銷待遇，年度限額根據(jù)病種而定。
隨著醫(yī)保政策的優(yōu)化，儋州將進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢特病保障范圍，減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)。建議符合條件者及時(shí)申請，并關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的最新病種目錄及報(bào)銷比例調(diào)整通知。