根據(jù)2025年安徽省及黃山市最新政策,申請?zhí)厥獠》N需滿足以下條件:
一、基本申請條件
參保要求
需參加安徽省城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,且已完成醫(yī)保繳費。
病種范圍
包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療、阿爾茨海默病、帕金森綜合征、慢性阻塞性肺病急性加重期等30余類疾病。具體病種以安徽省醫(yī)保局公布的目錄為準。
二、材料準備
核心材料
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告單原件
近期檢查報告(如血常規(guī)、影像學等)
完整病史資料(出院記錄、化驗單等)
輔助材料
社???、身份證(未成年人需戶口本)
1寸照片2張
三、申請流程
提交申請
攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦大廳或社區(qū)便民服務中心提交。
審核與備案
通過初審后進入專家評審環(huán)節(jié)
審核通過后次月1日生效,需在指定截止期前完成
四、報銷政策
門診報銷 :按住院比例報銷,特殊病種門診費用可納入醫(yī)保報銷基數(shù)
二次報銷 :大病保險二次報銷比例60%-70%,特困群體疊加醫(yī)療救助可達90%
新增病種補貼 :如阿爾茨海默病、帕金森綜合征手術費用最高報銷85%,慢性阻塞性肺病急性加重期治療費用全額報銷
五、注意事項
病種范圍和材料要求可能因地區(qū)存在差異,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認
未脫貧建檔立卡貧困戶中的重度殘疾人、重病患者可參照“單人戶”納入低保,不再核驗經(jīng)濟狀況