0-3歲是預(yù)防廣東揭陽地區(qū)ASD的關(guān)鍵窗口期，通過早期干預(yù)可降低約30%的發(fā)病風(fēng)險。
在廣東揭陽地區(qū)，ASD的預(yù)防需結(jié)合遺傳篩查、環(huán)境優(yōu)化、早期干預(yù)及社區(qū)支持體系，形成覆蓋孕前至學(xué)齡前的全周期防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，同時注重本土化醫(yī)療資源整合與家庭賦能。
一、孕前及孕期預(yù)防措施
遺傳咨詢與篩查
- 揭陽市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)提供ASD遺傳風(fēng)險檢測，重點(diǎn)篩查SHANK3、NRXN1等基因突變。
- 高危家族史（如已有ASD子女）夫婦需進(jìn)行染色體微陣列分析（CMA）。
表：揭陽地區(qū)ASD遺傳篩查推薦項(xiàng)目
篩查類型 適用人群 檢測方法 本地開展機(jī)構(gòu) 單基因病篩查 一級親屬患ASD者 全外顯子測序 揭陽市人民醫(yī)院遺傳科 染色體異常篩查 高齡孕婦（≥35歲） 羊膜穿刺術(shù)+CMA 揭陽市婦幼保健院 代謝病篩查 所有孕婦 串聯(lián)質(zhì)譜分析 各區(qū)縣產(chǎn)前診斷中心 孕期環(huán)境風(fēng)險管控
- 避免接觸重金屬（如鉛、汞）及農(nóng)藥，揭陽農(nóng)村地區(qū)需特別注意有機(jī)磷農(nóng)藥暴露。
- 補(bǔ)充葉酸（每日800μg）及維生素D（≥1000IU/日），降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
二、嬰幼兒期早期識別與干預(yù)
發(fā)育監(jiān)測體系
- 揭陽市社區(qū)健康服務(wù)中心推行"18月齡ASD預(yù)警征篩查"，包括：
- 無眼神對視
- 呼名無反應(yīng)
- 缺乏共同注意
表：ASD早期行為標(biāo)志與本地干預(yù)資源對應(yīng)表
行為標(biāo)志 出現(xiàn)月齡 揭陽干預(yù)資源 社交微笑缺失 6-12月 市殘聯(lián)早期干預(yù)中心（免費(fèi)評估） 手勢交流缺失 12-18月 揭陽特殊教育學(xué)校親子課程 語言倒退 18-24月 揭陽市人民醫(yī)院兒童康復(fù)科 - 揭陽市社區(qū)健康服務(wù)中心推行"18月齡ASD預(yù)警征篩查"，包括：
家庭干預(yù)訓(xùn)練
- 推廣"揭陽模式"家庭訓(xùn)練包，包含：
- 地板時光（Floortime）每日30分鐘
- 結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）家居環(huán)境改造指南
- 榕城區(qū)試點(diǎn)"ASD家庭互助小組"，提供心理支持與技能培訓(xùn)。
- 推廣"揭陽模式"家庭訓(xùn)練包，包含：
三、社會支持系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)療資源整合
- 揭陽市建立"ASD三級防治網(wǎng)"：
- 一級：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（篩查）
- 二級：區(qū)級醫(yī)院（診斷）
- 三級：市級?？疲祻?fù)治療）
- 揭陽市建立"ASD三級防治網(wǎng)"：
公眾教育普及
- 通過"揭陽健康講堂"開展ASD知識進(jìn)社區(qū)活動，重點(diǎn)消除"貴人語遲"等誤區(qū)。
- 普寧市試點(diǎn)幼兒園教師ASD識別培訓(xùn)，覆蓋率已達(dá)85%。
在廣東揭陽地區(qū)，ASD預(yù)防需構(gòu)建從基因到環(huán)境的立體防護(hù)網(wǎng)，依托本地醫(yī)療資源特色，強(qiáng)化家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動，通過科學(xué)篩查、精準(zhǔn)干預(yù)及社會支持，有效降低ASD發(fā)生風(fēng)險并改善患兒預(yù)后。