可以取消
2025年江西贛州門診特病資格并非永久綁定，參保人員可根據(jù)自身病情變化或需求申請取消。取消需通過官方渠道提交材料，經(jīng)審核后終止待遇，且不影響后續(xù)重新申請。
一、門診特病取消的核心規(guī)則
1. 取消條件
- 主動申請：參保人因病情好轉(zhuǎn)、治療結(jié)束或異地就醫(yī)等原因，可自愿提出取消申請。
- 被動終止：未按規(guī)定參加醫(yī)保繳費(fèi)、待遇有效期屆滿未復(fù)審或提供虛假材料騙取待遇的，將被強(qiáng)制取消資格。
2. 辦理渠道與材料
| 渠道類型 | 申請方式 | 所需材料 | 辦理周期 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | “贛服通”平臺、贛州醫(yī)保微信公眾號 | 身份證/社保卡照片、取消申請書掃描件 | 5-7個工作日 |
| 線下辦理 | 參保地二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口 | 身份證/社保卡原件、紙質(zhì)取消申請書 | 7-10個工作日 |
3. 待遇生效與影響
- 取消生效時間：審核通過后次月1日起停止享受門診特病報銷待遇，已發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用仍可按規(guī)定結(jié)算。
- 后續(xù)申請規(guī)則：取消后若病情復(fù)發(fā)，可重新提交診斷證明、檢查報告等材料申請資格認(rèn)定，流程與首次申請一致。
二、與取消相關(guān)的待遇管理
1. 有效期與復(fù)審機(jī)制
- 病種有效期：Ⅰ類病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）長期有效；Ⅱ類病種（如糖尿病、高血壓）有效期1-3年，期滿需提交近3個月復(fù)查報告復(fù)審，未復(fù)審自動失效。
- 復(fù)審未通過：病情不符合《江西省門診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》 的，待遇終止，等同于取消資格。
2. 跨省轉(zhuǎn)移與資格保留
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移：2024年1月后新認(rèn)定的門診特病資格，在省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，轉(zhuǎn)入地與轉(zhuǎn)出地病種一致的，資格自動保留，無需重新申請或取消。
- 跨省轉(zhuǎn)移：需按轉(zhuǎn)入地政策重新認(rèn)定，原資格自動失效，無需單獨(dú)辦理取消手續(xù)。
三、常見問題與注意事項
1. 取消后醫(yī)保待遇銜接
取消門診特病資格后，普通門診費(fèi)用仍可按職工醫(yī)保或居民醫(yī)保普通門診政策報銷，起付線、比例按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（如職工醫(yī)保一級醫(yī)院報銷70%）。
2. 違規(guī)處理
提供虛假材料申請取消或騙取待遇的，將面臨醫(yī)?；鹱坊?/strong>、暫停報銷3-12個月等處罰，情節(jié)嚴(yán)重者納入誠信黑名單。
參保人應(yīng)根據(jù)實際病情合理管理門診特病資格，如需取消可通過線上線下渠道便捷辦理，確保醫(yī)保待遇合規(guī)使用。政策動態(tài)調(diào)整以贛州醫(yī)保局官方通知為準(zhǔn)，建議辦理前咨詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)最新流程。