2023年商丘市收治5名藥物中毒患者
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建多維度防控體系，結(jié)合患者教育、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范及政府監(jiān)管形成合力。河南商丘通過患者行為引導(dǎo)、醫(yī)療流程優(yōu)化及政策監(jiān)管等手段，降低藥物濫用風(fēng)險，保障公眾用藥安全。
一、患者與家屬層面
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 |
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| 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥 | 避免自行購買處方藥，服用劑量、頻次嚴(yán)格遵循醫(yī)囑 | 慢性病管理、術(shù)后康復(fù) |
| 建立用藥監(jiān)督機制 | 家屬定期檢查用藥記錄，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時就醫(yī) | 老年患者、獨居人群 |
| 普及用藥知識 | 通過社區(qū)講座、健康手冊學(xué)習(xí)藥物作用機制及副作用 | 青少年、老年群體 |
二、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實施效果 |
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| 合理用藥培訓(xùn) | 定期開展臨床藥師培訓(xùn)，強化合理用藥意識 | 降低抗生素濫用率30% |
| 信息化用藥管理 | 推行電子病歷系統(tǒng)，實時監(jiān)測患者用藥情況 | 減少重復(fù)檢查率25% |
| 多學(xué)科會診機制 | 對復(fù)雜病例開展MDT會診，避免過度用藥 | 提升疑難病例診療準(zhǔn)確率 |
三、政府與監(jiān)管措施
| 政策 | 執(zhí)行方式 | 覆蓋范圍 |
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| 三明醫(yī)改模式推廣 | 將醫(yī)生績效與“創(chuàng)收”脫鉤，按健康績效取酬 | 公立醫(yī)院全覆蓋 |
| 不合理醫(yī)療檢查治理 | 建立《不合理檢查治理參考清單》，開展專項督查 | 覆蓋45家醫(yī)療機構(gòu) |
| 醫(yī)保支付改革 | 推行DRG付費制度，控制不合理用藥支出 | 二級以上醫(yī)院實施 |
四、健康教育與社區(qū)參與
| 活動形式 | 內(nèi)容示例 | 覆蓋人群 |
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| “三減三健”宣傳活動 | 倡導(dǎo)限鹽5克/日、限油25克/日，推廣《中國居民膳食指南》 | 社區(qū)居民、機關(guān)單位 |
| 安全用藥月 | 組織藥學(xué)專家進社區(qū)，普及 OTC標(biāo)識識別、藥品儲存知識 | 老年群體、慢性病患者 |
| 應(yīng)急科普教育 | 通過電視欄目《商丘疾控》傳播消毒劑正確使用方式 | 全年齡段家庭 |
商丘通過構(gòu)建“患者-醫(yī)院-政府”三級防控網(wǎng)絡(luò)，2022年醫(yī)政醫(yī)管工作會議提出2025年目標(biāo)：三級醫(yī)院增至15家，基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊覆蓋率達90%。通過強化健康教育、規(guī)范醫(yī)療行為及動態(tài)監(jiān)管，2023年不合理用藥投訴量同比下降18%，居民健康素養(yǎng)水平提升至38.5%。未來需持續(xù)推進智慧醫(yī)療建設(shè)，完善藥品追溯體系，形成全生命周期用藥管理閉環(huán)。
