每年可減少約60%的過度服藥相關(guān)不良事件
甘肅酒泉地區(qū)防范過度服藥需要構(gòu)建政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和個(gè)人共同參與的立體化防控體系，通過完善藥品管理、加強(qiáng)健康教育、推廣合理用藥技術(shù)等多維度措施，形成科學(xué)用藥的社會(huì)共識(shí)。
一、政府監(jiān)管與政策保障
藥品流通監(jiān)管強(qiáng)化
酒泉市已建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品追溯系統(tǒng)，對(duì)處方藥銷售實(shí)行電子實(shí)名登記。2023年數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)使違規(guī)售藥行為下降42%。重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品，對(duì)藥店實(shí)行分級(jí)管理。表：酒泉市藥品監(jiān)管重點(diǎn)品類及措施
藥品類別 監(jiān)管強(qiáng)度 主要措施 違規(guī)處罰 抗生素 ★★★★★ 憑處方銷售，限量供應(yīng) 罰款5000-20000元 精神藥品 ★★★★★ 專柜管理，雙人核驗(yàn) 吊銷執(zhí)照 止痛藥 ★★★★☆ 登記身份證信息 警告并罰款 中成藥 ★★★☆☆ 說明書規(guī)范管理 限期整改 基層醫(yī)療能力建設(shè)
全市132個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備臨床藥師，開展處方審核。通過"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層的用藥指導(dǎo)，2022年基層合理用藥率提升至89%。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控措施
處方規(guī)范化管理
二級(jí)以上醫(yī)院全面推行電子處方系統(tǒng)，設(shè)置用藥劑量預(yù)警功能。對(duì)老年患者、慢性病患者實(shí)行用藥檔案管理，每月進(jìn)行藥物重整。酒泉市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)使重復(fù)用藥率下降35%。藥學(xué)服務(wù)優(yōu)化
開展用藥咨詢門診，配備治療藥物監(jiān)測(cè)設(shè)備。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病，制作個(gè)性化用藥指導(dǎo)卡。2023年全市藥學(xué)服務(wù)覆蓋率達(dá)76%，患者用藥依從性提高28%。表：酒泉市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目
服務(wù)類型 服務(wù)內(nèi)容 覆蓋機(jī)構(gòu) 年服務(wù)人次 用藥咨詢 藥物相互作用解答 所有醫(yī)院 12萬 血藥濃度監(jiān)測(cè) 抗癲癇藥、免疫抑制劑等 三級(jí)醫(yī)院 8000 家庭藥箱整理 藥品分類、過期清理 社區(qū)衛(wèi)生中心 5萬 用藥教育講座 合理用藥知識(shí)普及 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300場(chǎng)
三、家庭與個(gè)人防范
家庭藥箱管理
推廣"家庭藥品管理五原則":分類存放、定期清理、原包裝保存、兒童安全放置、遵醫(yī)囑使用。酒泉市疾控中心調(diào)查顯示，規(guī)范管理的家庭藥箱可使誤服風(fēng)險(xiǎn)降低67%。健康素養(yǎng)提升
通過"健康酒泉"行動(dòng)，開展合理用藥進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。重點(diǎn)普及非處方藥使用規(guī)范、中藥配伍禁忌等知識(shí)。2023年居民用藥知識(shí)知曉率達(dá)81%，較2020年提升23個(gè)百分點(diǎn)。特殊人群照護(hù)
對(duì)獨(dú)居老人、慢性病患者建立用藥監(jiān)護(hù)制度。社區(qū)志愿者定期上門進(jìn)行用藥指導(dǎo)，安裝智能藥盒提醒服藥。數(shù)據(jù)顯示，該措施使老年患者漏服、錯(cuò)服率下降53%。
甘肅酒泉通過構(gòu)建多層次的過度服藥防范網(wǎng)絡(luò)，將專業(yè)監(jiān)管與公眾參與有機(jī)結(jié)合，既強(qiáng)化了藥品流通和使用的制度約束，又提升了居民的自主用藥安全意識(shí)，形成了全社會(huì)共同守護(hù)用藥健康的良好局面。
