防治躁狂癥需要綜合多方面措施，包括生活方式調(diào)整、專業(yè)治療以及家人支持等，以下是具體介紹。
一、預(yù)防措施
- 規(guī)律生活作息
- 充足睡眠：每天保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，良好的睡眠有助于穩(wěn)定情緒和生理節(jié)律，可減少躁狂發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。例如，每晚 10 點(diǎn)前上床睡覺(jué)，早上 6 - 7 點(diǎn)起床，長(zhǎng)期堅(jiān)持形成規(guī)律生物鐘。
- 固定作息時(shí)間：除睡眠外，日?；顒?dòng)如進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)等時(shí)間也應(yīng)相對(duì)固定。比如每天早上 7 點(diǎn)吃早餐，中午 12 點(diǎn)午餐，晚上 6 點(diǎn)晚餐。規(guī)律的生活節(jié)奏可幫助身體和心理維持穩(wěn)定狀態(tài)。
- 合理飲食
- 均衡膳食：多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜（每日約 500 克，包括綠葉菜、西蘭花、胡蘿卜等）、水果（每日 200 - 350 克，像蘋果、橙子、香蕉等）、全谷物（如燕麥、糙米、全麥面包等，每餐主食可占一半左右）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等，每天應(yīng)保證一定量攝入）。
- 避免刺激性食物：減少咖啡因（如咖啡每天不超過(guò) 1 杯，約 200 毫升）、酒精（盡量不飲酒）的攝入，這些刺激性物質(zhì)可能影響神經(jīng)功能，誘發(fā)情緒波動(dòng)。
- 適度運(yùn)動(dòng)鍛煉
- 有氧運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步（速度適中，能與人正常交流，每周 3 - 5 次，每次 30 分鐘左右）、游泳（每周 2 - 3 次，每次 30 - 60 分鐘）、騎自行車（可選擇戶外騎行，每周 2 - 3 次，每次騎行時(shí)間 30 - 60 分鐘）等。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：選擇自己方便且能長(zhǎng)期堅(jiān)持的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如早上上班前、下班后或周末。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防躁狂癥有積極作用。
- 管理壓力
- 學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧：采用積極應(yīng)對(duì)策略，如放松訓(xùn)練（深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等），每天花 15 - 20 分鐘進(jìn)行練習(xí)。時(shí)間管理技巧也很重要，將工作和生活任務(wù)合理安排，避免任務(wù)過(guò)度堆積導(dǎo)致壓力過(guò)大。例如，使用時(shí)間管理工具，將一天的任務(wù)按重要和緊急程度分類，優(yōu)先處理重要緊急事項(xiàng)。
- 心態(tài)調(diào)整：以樂(lè)觀心態(tài)看待生活中的挫折，遇到困難時(shí)嘗試從不同角度思考問(wèn)題，培養(yǎng)積極思維習(xí)慣。
- 維護(hù)人際關(guān)系
- 保持良好溝通：與家人、朋友和同事保持密切且良好的溝通互動(dòng)，每周至少安排一次與親友聚會(huì)交流的時(shí)間，分享生活點(diǎn)滴，遇到問(wèn)題時(shí)能獲得情感支持和建議。
- 建立人際支持網(wǎng)絡(luò)：除親人朋友外，還可參加興趣小組、社區(qū)活動(dòng)等，擴(kuò)大社交圈子，增加社會(huì)支持。例如參加讀書俱樂(lè)部、健身團(tuán)體等，在團(tuán)體活動(dòng)中結(jié)交志同道合的朋友。
- 培養(yǎng)興趣愛(ài)好
豐富生活：找到自己喜歡的活動(dòng)，如閱讀（每周至少閱讀 3 - 5 小時(shí)，可選擇文學(xué)、歷史、哲學(xué)等各類書籍）、繪畫（每周可安排 2 - 3 次，每次 1 - 2 小時(shí)進(jìn)行繪畫練習(xí)）、音樂(lè)（學(xué)習(xí)一門樂(lè)器或定期聽(tīng)音樂(lè)會(huì)，如每周練習(xí)樂(lè)器 2 - 3 次，每次 30 - 60 分鐘）等。興趣愛(ài)好能轉(zhuǎn)移注意力，幫助放松心情，緩解焦慮情緒。
- 關(guān)注心理健康
- 自我評(píng)估：定期進(jìn)行自我心理狀態(tài)評(píng)估，可每月進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的心理自評(píng)，如通過(guò)一些心理健康量表初步了解自己的情緒狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)情緒持續(xù)異常，如情緒高漲或低落持續(xù)超過(guò)兩周，應(yīng)及時(shí)尋求幫助。
- 尋求專業(yè)幫助：若感覺(jué)心理壓力大或情緒問(wèn)題無(wú)法自我調(diào)節(jié)，可咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。如通過(guò)心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)或到醫(yī)院心理門診就診。
- 避免過(guò)度刺激
- 環(huán)境選擇：減少長(zhǎng)時(shí)間暴露在高度緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈或過(guò)度刺激的環(huán)境中，如避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜的娛樂(lè)場(chǎng)所、高強(qiáng)度工作競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。若工作環(huán)境壓力過(guò)大，可嘗試與上級(jí)溝通調(diào)整工作任務(wù)或工作節(jié)奏。
- 生活節(jié)奏把控：保持生活節(jié)奏相對(duì)平穩(wěn)，避免生活狀態(tài)的突然劇烈改變，如突然頻繁加班、長(zhǎng)途旅行等。若不可避免，應(yīng)提前做好心理和身體準(zhǔn)備，盡量減少對(duì)情緒的影響。
- 學(xué)習(xí)情緒管理技巧
情緒調(diào)節(jié)方法：學(xué)習(xí)并運(yùn)用深呼吸、冥想、正面思考等情緒管理技巧。例如，當(dāng)感到情緒激動(dòng)時(shí)，可進(jìn)行 5 - 10 分鐘的深呼吸練習(xí)，通過(guò)緩慢吸氣、呼氣，放松身體，平靜情緒。每天進(jìn)行 15 - 30 分鐘的冥想練習(xí)，有助于提高專注力，增強(qiáng)情緒穩(wěn)定性。
- 定期體檢
身體檢查：每年進(jìn)行一次全面體檢，包括甲狀腺功能、血糖、血壓等檢查項(xiàng)目。一些身體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響情緒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這些潛在疾病，有助于維持情緒穩(wěn)定。
二、治療方法
- 藥物治療
- 心境穩(wěn)定劑：常用的有鋰鹽（如碳酸鋰）、丙戊酸鹽（丙戊酸鈉等）、卡馬西平。鋰鹽能有效穩(wěn)定情緒，減少躁狂發(fā)作頻率和強(qiáng)度，但需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以確保安全有效。丙戊酸鹽和卡馬西平也有較好的心境穩(wěn)定作用。不同藥物適用人群和副作用有所差異，如鋰鹽可能引起胃腸道不適、手抖等，丙戊酸鹽可能影響肝功能等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適藥物及劑量。
- 抗精神病藥物：如奧氮平、利培酮、喹硫平，可用于控制躁狂發(fā)作時(shí)的興奮、沖動(dòng)、幻覺(jué)、妄想等癥狀。這些藥物能改善患者精神癥狀，輔助控制躁狂情緒。例如，奧氮平對(duì)伴有精神病性癥狀的躁狂患者效果較好，但可能導(dǎo)致體重增加等副作用。
- 抗抑郁藥：在躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)（雙相障礙）時(shí)可能使用，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎，因?yàn)椴划?dāng)使用可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情和發(fā)作特點(diǎn)決定是否使用及如何使用抗抑郁藥。
- 心理治療
- 認(rèn)知行為療法：幫助患者認(rèn)識(shí)和改變不良思維模式和行為習(xí)慣。例如，通過(guò)與心理治療師的交流，患者能識(shí)別出自己在躁狂發(fā)作前的一些錯(cuò)誤思維，如過(guò)度自信、不切實(shí)際的想法等，并學(xué)習(xí)用合理思維替代。治療師會(huì)引導(dǎo)患者分析自己的行為模式，找出可能誘發(fā)躁狂發(fā)作的行為，如過(guò)度消費(fèi)、沖動(dòng)社交等，通過(guò)訓(xùn)練幫助患者改變這些行為。
- 人際與社會(huì)節(jié)奏治療：關(guān)注患者人際關(guān)系和生活規(guī)律對(duì)情緒的影響。治療師會(huì)協(xié)助患者梳理人際關(guān)系，改善與家人、朋友、同事的溝通方式，建立健康人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。幫助患者建立規(guī)律生活作息，穩(wěn)定日常節(jié)奏，減少因生活不規(guī)律或人際關(guān)系問(wèn)題導(dǎo)致的情緒波動(dòng)。
- 家庭治療：改善家庭關(guān)系，為患者提供支持和理解。家庭治療師會(huì)引導(dǎo)家庭成員了解躁狂癥知識(shí)，認(rèn)識(shí)患者癥狀及疾病對(duì)患者和家庭的影響。通過(guò)家庭會(huì)議等形式，促進(jìn)家庭成員間的有效溝通，讓家人學(xué)會(huì)如何更好地支持患者，避免對(duì)患者情緒產(chǎn)生不良刺激，營(yíng)造有利于患者康復(fù)的家庭環(huán)境。
- 電休克治療（ECT）：對(duì)于嚴(yán)重躁狂發(fā)作，如伴有嚴(yán)重自殺傾向、藥物治療無(wú)效或病情危急的患者，可考慮電休克治療。該治療通過(guò)在短時(shí)間內(nèi)給予大腦適量電流刺激，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能，能在較短時(shí)間內(nèi)有效控制患者嚴(yán)重躁狂癥狀。治療過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，并做好相應(yīng)麻醉和監(jiān)護(hù)措施，以確保安全。一般每周進(jìn)行 2 - 3 次治療，根據(jù)患者病情決定治療次數(shù)，通常為 6 - 12 次。
- 生活調(diào)整輔助治療
- 規(guī)律作息：同預(yù)防措施中強(qiáng)調(diào)的規(guī)律作息一樣，患者在治療期間更要保證充足睡眠，按時(shí)起床、入睡和進(jìn)餐，穩(wěn)定的生活作息有助于藥物治療效果的發(fā)揮，促進(jìn)病情恢復(fù)。
- 避免刺激性飲料：嚴(yán)格避免飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料，這些飲料中的成分可能干擾藥物作用，加重躁狂癥狀或影響病情恢復(fù)。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在飯后 1 - 2 小時(shí)，每次 30 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)能輔助改善情緒，增強(qiáng)身體抵抗力，對(duì)治療起到積極輔助作用。
- 安靜舒適環(huán)境：為患者提供安靜、舒適的生活環(huán)境，減少外界刺激。例如，房間布置簡(jiǎn)潔溫馨，避免過(guò)多嘈雜聲音和強(qiáng)光刺激。家人和周圍人應(yīng)盡量保持環(huán)境安靜，避免在患者面前爭(zhēng)吵或制造混亂環(huán)境。
躁狂癥的防治需要個(gè)人從生活的各個(gè)方面加以注意，同時(shí)借助專業(yè)的醫(yī)療手段進(jìn)行治療。通過(guò)規(guī)律生活、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)以及專業(yè)治療等多管齊下，能夠有效預(yù)防躁狂癥的發(fā)生，對(duì)于已患病患者也能更好地控制癥狀，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
