目前還沒(méi)有完全有效的方法可以預(yù)防自閉癥,但可以通過(guò)采取一些措施降低自閉癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,其病因較為復(fù)雜,通常認(rèn)為是多種因素相互作用的結(jié)果,主要包括遺傳因素、產(chǎn)前因素、產(chǎn)后因素、神經(jīng)生物學(xué)因素等。雖然無(wú)法做到完全預(yù)防,但從備孕階段開(kāi)始,就做好各方面的保健措施,能夠在一定程度上減少自閉癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,關(guān)注其發(fā)育情況,如有異常,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),也能最大程度改善預(yù)后。
一、備孕及孕期防護(hù)
1. 確保夫妻雙方健康
備孕時(shí),夫妻雙方應(yīng)調(diào)整生活方式,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣。進(jìn)行全面的孕前檢查,排查是否存在影響生育及胎兒發(fā)育的疾病,如傳染性疾病、遺傳性疾病等。若家族中有自閉癥或其他遺傳性疾病患者,可考慮進(jìn)行遺傳咨詢,評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn) 。
2. 孕期保健
- 預(yù)防感染:孕婦應(yīng)盡量避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體,這些感染可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。在流感高發(fā)季節(jié),盡量避免前往人員密集場(chǎng)所;注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的肉類、蛋類,以防感染弓形蟲 。
- 合理用藥:孕期如需用藥,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用可能對(duì)胎兒有害的藥物,如丙戊酸鹽等。許多藥物可通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,用藥不當(dāng)可能增加自閉癥發(fā)病幾率 。
- 避免接觸有害物質(zhì):孕婦要遠(yuǎn)離鉛、汞、農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì),以及 X 射線、放射性核素等輻射源。例如,避免從事接觸化學(xué)毒物的工作;裝修房屋時(shí),選擇環(huán)保材料,避免甲醛等有害物質(zhì)超標(biāo) 。
- 營(yíng)養(yǎng)均衡:孕期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的食物。尤其要注意補(bǔ)充葉酸,可在孕前 3 個(gè)月至孕早期 3 個(gè)月每天補(bǔ)充 0.4 - 0.8 毫克葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,也有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 。適當(dāng)補(bǔ)充維生素 D 等其他營(yíng)養(yǎng)素,可通過(guò)曬太陽(yáng)或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)充劑 。
- 保持良好心態(tài):孕期要保持心情舒暢,避免精神過(guò)度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力,良好的心理狀態(tài)有利于胎兒健康發(fā)育 。
二、兒童成長(zhǎng)階段防護(hù)
1. 提供豐富環(huán)境刺激
從孩子出生起,為其提供豐富多樣的環(huán)境刺激,促進(jìn)大腦發(fā)育。例如,準(zhǔn)備各種顏色鮮艷、質(zhì)地不同的玩具,鍛煉孩子的視覺(jué)、觸覺(jué);播放輕柔的音樂(lè),刺激聽(tīng)覺(jué);經(jīng)常給孩子講故事、唱兒歌,培養(yǎng)語(yǔ)言感知能力 。隨著孩子成長(zhǎng),帶其接觸大自然,參觀博物館、動(dòng)物園等,拓寬視野,豐富認(rèn)知 。
2. 加強(qiáng)親子互動(dòng)
家長(zhǎng)要多與孩子進(jìn)行親密互動(dòng),如眼神交流、微笑、擁抱、撫摸等,讓孩子感受到關(guān)愛(ài)與安全感。日常中多與孩子對(duì)話,鼓勵(lì)其表達(dá)想法和感受,即使孩子還不會(huì)說(shuō)話,也要積極回應(yīng)其發(fā)出的聲音和動(dòng)作,促進(jìn)語(yǔ)言和社交能力發(fā)展 。與孩子一起玩游戲,如搭積木、躲貓貓等,在游戲過(guò)程中引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)分享、合作等社交技能 。
3. 培養(yǎng)社交能力
鼓勵(lì)孩子與同齡人交往,多參加集體活動(dòng),如幼兒園活動(dòng)、親子聚會(huì)、社區(qū)兒童活動(dòng)等。讓孩子在與他人的互動(dòng)中,學(xué)會(huì)理解他人的感受和意圖,掌握基本的社交規(guī)則,如輪流、等待、分享等 。當(dāng)孩子在社交中遇到問(wèn)題時(shí),家長(zhǎng)要給予引導(dǎo)和幫助,鼓勵(lì)其積極解決問(wèn)題 。
4. 規(guī)律生活作息
幫助孩子建立規(guī)律的生活作息,每天保證充足的睡眠,按時(shí)進(jìn)餐,定時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)。規(guī)律的生活有助于孩子身體發(fā)育,也能讓孩子形成穩(wěn)定的生物鐘和良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)安全感和適應(yīng)能力 。例如,幼兒期孩子每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證在 12 - 14 小時(shí) 。
5. 避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品
限制孩子使用手機(jī)、平板電腦、電視等電子產(chǎn)品的時(shí)間,避免孩子沉迷其中。過(guò)度依賴電子產(chǎn)品可能影響孩子的語(yǔ)言、社交、認(rèn)知等能力發(fā)展 。建議 2 歲以下兒童盡量不接觸電子產(chǎn)品,2 - 5 歲兒童每天接觸電子產(chǎn)品時(shí)間不超過(guò) 1 小時(shí) 。
6. 定期兒童保健
按照兒童保健要求,定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行體檢和發(fā)育評(píng)估,監(jiān)測(cè)孩子的身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),以及大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、社交等方面的發(fā)育情況 。醫(yī)生可通過(guò)專業(yè)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù) 。
7. 關(guān)注孩子情緒心理
在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,關(guān)注其情緒變化,及時(shí)給予關(guān)心和支持。當(dāng)孩子出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒等負(fù)面情緒時(shí),耐心傾聽(tīng)孩子的感受,幫助其正確認(rèn)識(shí)和表達(dá)情緒,并引導(dǎo)其采用合理的方式宣泄情緒 。培養(yǎng)孩子積極樂(lè)觀的心態(tài),鼓勵(lì)孩子面對(duì)困難和挑戰(zhàn),增強(qiáng)心理韌性 。
預(yù)防自閉癥是一個(gè)綜合性的過(guò)程,需要從備孕開(kāi)始,貫穿整個(gè)孕期及孩子成長(zhǎng)階段。雖然這些措施不能完全杜絕自閉癥的發(fā)生,但通過(guò)做好各方面防護(hù),為孩子創(chuàng)造良好的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境,有助于降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥的可疑跡象,如社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣狹窄和重復(fù)刻板行為等,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷,以便盡早干預(yù) 。