降低I類切口手術(shù)部位感染率是2025年醫(yī)院感染管理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)的核心目標(biāo)，體現(xiàn)了三甲醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量與安全的高度重視。
許昌地區(qū)的三甲醫(yī)院在醫(yī)院感染管理方面已建立起完善的組織體系，通過專業(yè)團隊建設(shè)、信息化手段應(yīng)用和質(zhì)量控制目標(biāo)導(dǎo)向，不斷提升院感防控水平，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。隨著2025年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的推進(jìn)，許昌院感科將在感染監(jiān)測、防控措施、教育培訓(xùn)等方面實現(xiàn)全面升級，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一、許昌三甲醫(yī)院院感科建設(shè)現(xiàn)狀
- 院感科組織架構(gòu)
許昌市中心醫(yī)院作為許昌地區(qū)最重要的三甲醫(yī)院之一，其院感科已發(fā)展成為一級科室，直接接受主管醫(yī)療副院長領(lǐng)導(dǎo)。該科室在院長和分管院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理、傳染病管理、職業(yè)病防護等工作，形成了完整的管理體系。
許昌市其他三甲醫(yī)院如許昌市人民醫(yī)院、許昌市中醫(yī)院等也均設(shè)立了院感科，組織架構(gòu)相似，確保了院感防控工作的專業(yè)性和權(quán)威性。
- 人員配置與專業(yè)水平
許昌三甲醫(yī)院院感科人員配置呈現(xiàn)高學(xué)歷、高職稱特點，專職人員中本科以上學(xué)歷占50.8%，高級職稱占39.4%。以許昌市中心醫(yī)院為例，其感染科擁有李偉紅主任醫(yī)師（河南省醫(yī)學(xué)會感染分會委員，許昌市醫(yī)學(xué)會感染分會執(zhí)行主任）等多名高級職稱專家，團隊專業(yè)水平較高。
下表展示了許昌三甲醫(yī)院院感科人員配置情況：
醫(yī)院名稱 | 院感科設(shè)置 | 專職人員數(shù)量 | 高級職稱比例 | 本科以上學(xué)歷比例 |
|---|---|---|---|---|
許昌市中心醫(yī)院 | 一級科室 | 6-8人 | 40% | 55% |
許昌市人民醫(yī)院 | 一級科室 | 5-7人 | 35% | 50% |
許昌市中醫(yī)院 | 一級科室 | 4-6人 | 30% | 45% |
許昌市婦幼保健院 | 一級科室 | 3-5人 | 25% | 40% |
- 設(shè)備與技術(shù)支持
許昌三甲醫(yī)院院感科在設(shè)備與技術(shù)支持方面已達(dá)到較高水平。許昌市中心醫(yī)院新院區(qū)信息化建設(shè)方案中明確提到"支持自動提示院感科報告情況"，體現(xiàn)了信息化在院感管理中的重要作用。
三甲醫(yī)院院感科配備的設(shè)備與技術(shù)主要包括：
設(shè)備技術(shù)類型 | 主要功能 | 應(yīng)用場景 | 2025年發(fā)展趨勢 |
|---|---|---|---|
感染監(jiān)測系統(tǒng) | 實時監(jiān)測感染數(shù)據(jù) | 全院各科室 | 智能化預(yù)警功能增強 |
消毒滅菌設(shè)備 | 高效殺滅病原體 | 手術(shù)室、ICU等 | 自動化程度提高 |
信息化管理平臺 | 數(shù)據(jù)整合與分析 | 院感科、臨床科室 | 大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用普及 |
遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng) | 遠(yuǎn)程指導(dǎo)與監(jiān)督 | 重點部門管理 | 5G技術(shù)應(yīng)用擴大 |
二、2025年院感科質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)
- 國家級質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)
國家衛(wèi)健委將"降低I類切口手術(shù)部位感染率"列為2025年醫(yī)院感染管理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)（PIT-2025-37）。I類切口又稱清潔切口，其手術(shù)部位感染率是反映手術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。這一目標(biāo)的設(shè)定體現(xiàn)了國家對醫(yī)療質(zhì)量與安全的高度重視。
2025年醫(yī)院感染管理的其他重要目標(biāo)還包括：
- 提高感染性休克集束化治療完成率
- 加強多重耐藥菌監(jiān)測與防控
- 提升手衛(wèi)生依從率
- 完善醫(yī)院感染信息化監(jiān)測系統(tǒng)
- 院內(nèi)感染控制重點
許昌三甲醫(yī)院院感科在2025年的感染控制重點主要集中在以下幾個方面：
- 重點部門管理：包括重癥監(jiān)護室（ICU）、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室等高風(fēng)險部門
- 重點環(huán)節(jié)控制：如手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理等
- 重點人群防護：包括免疫功能低下患者、老年人、兒童等易感人群
- 多重耐藥菌防控：加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等的監(jiān)測與控制
下表對比了許昌三甲醫(yī)院院感科2025年重點控制項目：
控制項目 | 2023年水平 | 2024年水平 | 2025年目標(biāo) | 改進(jìn)措施 |
|---|---|---|---|---|
I類切口手術(shù)部位感染率 | 1.5% | 1.2% | ≤1.0% | 強化術(shù)前準(zhǔn)備、優(yōu)化手術(shù)流程 |
手衛(wèi)生依從率 | 75% | 82% | ≥90% | 增設(shè)洗手設(shè)施、加強培訓(xùn)考核 |
多重耐藥菌檢出率 | 15% | 13% | ≤10% | 加強抗菌藥物管理、完善監(jiān)測系統(tǒng) |
醫(yī)院感染發(fā)生率 | 2.8% | 2.3% | ≤2.0% | 全面防控、重點部門重點管理 |
- 信息化建設(shè)與應(yīng)用
信息化建設(shè)是2025年許昌三甲醫(yī)院院感科發(fā)展的重要方向。計算機化醫(yī)囑錄入系統(tǒng)（CPOE）的有效使用率從2020年的70%上升至2025年的90%，顯著減少了處方錯誤的發(fā)生。
許昌市中心醫(yī)院新院區(qū)信息化建設(shè)方案中明確提出支持院感科報告情況的自動提示功能，體現(xiàn)了信息化在院感管理中的深度應(yīng)用。2025年許昌三甲醫(yī)院院感科信息化建設(shè)主要包括：
- 醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)
- 抗菌藥物使用管理系統(tǒng)
- 消毒隔離措施執(zhí)行監(jiān)控系統(tǒng)
- 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測系統(tǒng)
- 醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)
三、院感科功能與職責(zé)
- 感染監(jiān)測與預(yù)警
感染監(jiān)測是院感科的核心功能之一，通過系統(tǒng)性、持續(xù)性地收集、分析醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險并采取干預(yù)措施。許昌三甲醫(yī)院院感科建立了完善的感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，包括：
- 全院綜合性監(jiān)測：覆蓋所有科室和部門的醫(yī)院感染發(fā)生情況
- 目標(biāo)性監(jiān)測：針對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的專項監(jiān)測
- 暴發(fā)預(yù)警監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)感染聚集或暴發(fā)跡象
- 抗菌藥物使用監(jiān)測：監(jiān)測抗菌藥物使用情況及耐藥趨勢
許昌三甲醫(yī)院院感科通過信息化手段實現(xiàn)了感染數(shù)據(jù)的實時采集、自動分析和智能預(yù)警，大大提高了感染監(jiān)測的效率和準(zhǔn)確性。
- 防控措施制定與執(zhí)行
院感科負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，確保各項措施落實到位。許昌三甲醫(yī)院院感科根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了30余個感染管理制度和消毒隔離制度，督促落實100個感染防控流程。
院感科制定的防控措施主要包括：
措施類型 | 具體內(nèi)容 | 執(zhí)行部門 | 監(jiān)督方式 |
|---|---|---|---|
消毒隔離措施 | 環(huán)境消毒、物品消毒、隔離技術(shù)等 | 各臨床科室 | 定期檢查、隨機抽查 |
無菌技術(shù)操作 | 手術(shù)操作、注射操作、導(dǎo)管操作等 | 手術(shù)室、各臨床科室 | 現(xiàn)場觀察、操作考核 |
職業(yè)防護措施 | 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、額外預(yù)防、防護用品使用等 | 全院各部門 | 培訓(xùn)考核、現(xiàn)場檢查 |
醫(yī)療廢物管理 | 分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置等 | 各科室、后勤部門 | 全流程監(jiān)控、定期檢查 |
- 培訓(xùn)教育與科研創(chuàng)新
培訓(xùn)教育是院感科的重要職責(zé)，通過提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識和能力，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。許昌三甲醫(yī)院院感科定期組織開展院感知識培訓(xùn)，內(nèi)容包括：
- 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)：醫(yī)院感染基本概念、流行病學(xué)特點等
- 技能操作培訓(xùn)：手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌技術(shù)等
- 應(yīng)急處置培訓(xùn)：感染暴發(fā)處置、職業(yè)暴露處理等
- 法律法規(guī)培訓(xùn)：相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等
科研創(chuàng)新是提升院感管理水平的重要途徑。許昌三甲醫(yī)院院感科積極開展院感相關(guān)科研工作，探索感染防控新方法、新技術(shù)，推動院感管理工作不斷創(chuàng)新發(fā)展。2025年，許昌三甲醫(yī)院院感科將在智能化監(jiān)測、精準(zhǔn)防控、大數(shù)據(jù)分析等方面加大科研力度，為醫(yī)院感染防控提供更加科學(xué)、有效的解決方案。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和院感管理理念的持續(xù)更新，許昌三甲醫(yī)院院感科將在2025年迎來新的發(fā)展機遇，通過專業(yè)化建設(shè)、信息化支撐和科學(xué)化管理，全面提升醫(yī)院感染防控能力，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力健康中國戰(zhàn)略的實施。
