在 2025 年浙江寧波，符合特定疾病范圍且滿足相關診斷條件的人員可以辦理門特。
寧波基本醫(yī)保慢性病門診病種有 12 種，分別為高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神?。?/strong>。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性病，且第一診斷屬于上述 12 種慢性病病種范圍的，即可享受慢性病門診待遇，自動在醫(yī)保系統(tǒng)備案成功（參保人可以在浙里辦 APP 上搜浙里醫(yī)保 — 我要查詢 — 備案信息查詢 — 特殊病種備案查詢），之后就醫(yī)醫(yī)保系統(tǒng)會自動識別，無需參保人單獨辦理備案。而特殊病種的備案則需滿足以下要求：
一、適用對象與病種范圍
適用于參加寧波市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。2025 年寧波特殊門診共涵蓋多種病種，詳細分類如下：
- 惡性腫瘤治療：指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內分泌特異治療、細胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關費用，及與惡性腫瘤治療相關的藥品、手術、檢查費用。
- 重癥尿毒癥透析治療：主要針對尿毒癥患者的透析治療項目。
- 器官、組織移植術的術后抗排異治療：符合醫(yī)保支付范圍的器官（如腎臟、肝臟等）或組織（如骨髓等）移植術后抗排異治療費用。
- 精神類疾病?？浦委?/strong>：包括精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨癥、雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥（老年癡呆癥） 。這 10 項精神類特殊病種應在有特殊病種治療資格的精神病專科醫(yī)院、三級醫(yī)療機構精神病專科、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病?？凭歪t(yī)。
- 其他慢性病種：高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神病）等。在這 12 種慢性病病種中，已納入我市基本醫(yī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構門診特殊病種范圍的（糖尿病胰島素治療、帕金森病、阿爾茨海默病、精神分裂癥），其資格認定、待遇標準、用藥、就醫(yī)管理辦法等按門診特殊病種現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
二、申請條件
- 確診患有上述特殊病種之一。
- 持有寧波市醫(yī)保卡并正常參保。
- 需副主任及以上職稱醫(yī)師（精神類疾病為?？漆t(yī)師）出具診斷意見。
三、辦理材料
- 醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
- 身份證原件及復印件。
- 相關病歷、出院小結、病理報告等醫(yī)學證明材料。
- 《享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（由醫(yī)院提供并填寫）。
四、辦理方式
- 醫(yī)院代辦（寧波市內就診人員）
- 持相關材料到指定醫(yī)療機構就診。
- 醫(yī)師填寫備案表。
- 醫(yī)院醫(yī)保職能部門通過系統(tǒng)向醫(yī)保中心申請。
- 審核通過后，醫(yī)保卡貼專用紙、蓋章生效。
- 線上辦理（異地居住人員或部分符合條件人員）
- 登錄浙江政務服務網(wǎng)或浙里辦 APP。
- 上傳出院小結或病理報告等材料。
- 在線提交申請。
- 審核通過后備案生效。
特殊說明的是，慢性阻塞性肺疾病，腦癱，帕金森病，失代償期肝硬化這四類特病，由省內具有備案資格的醫(yī)療機構上傳主診斷后直接生成特病記錄，糖尿病胰島素治療無需備案，相關費用直接按特病待遇結算。
在 2025 年的浙江寧波，只要符合特定的疾病范圍，像各類慢性病、惡性腫瘤治療等相關病癥，并滿足相應的診斷條件，由指定醫(yī)師出具診斷意見，準備好所需材料，就能夠按照相應流程辦理門特。無論是通過醫(yī)院代辦還是線上辦理，都為參保人員提供了便利的途徑，以享受特殊門診帶來的醫(yī)保待遇 。