2023年牡丹江市醫(yī)療機構(gòu)藥物不良反應(yīng)報告率同比下降18.7%
黑龍江牡丹江通過強化合理用藥宣教、完善處方審核機制及建立藥品追溯系統(tǒng)等綜合措施，有效降低了過度服藥風(fēng)險。公眾需結(jié)合自身健康狀況遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或濫用非處方藥。
一、加強用藥指導(dǎo)與醫(yī)患溝通
處方審核制度化
二級以上醫(yī)院全面推行電子處方點評系統(tǒng)，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥實施三級審核機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職藥師，為慢性病患者提供用藥清單與服藥提醒服務(wù)。審核環(huán)節(jié) 實施主體 關(guān)鍵措施 預(yù)期效果 初審 藥房工作人員 核對藥品名稱、劑量、禁忌 減少50%以上配藥錯誤 復(fù)審 執(zhí)業(yè)藥師 評估藥物相互作用風(fēng)險 降低30%不良反應(yīng)發(fā)生率 終審 醫(yī)療質(zhì)量管理部門 抽查不合理處方并追責(zé) 提升20%處方規(guī)范率 個性化用藥方案
針對老年人、兒童及慢性病群體，推廣藥物基因檢測技術(shù)，根據(jù)代謝差異制定精準(zhǔn)用藥方案。例如，華法林劑量調(diào)整后，出血風(fēng)險降低42%。
二、優(yōu)化藥品流通與使用監(jiān)管
藥品追溯系統(tǒng)全覆蓋
全市藥店接入黑龍江省藥品智慧監(jiān)管平臺，實現(xiàn)掃碼驗真與購買記錄實時上傳。對含偽麻黃堿等易濫用成分的藥品實行實名限購政策。藥品類別 監(jiān)管措施 限購數(shù)量/周期 風(fēng)險降低幅度 鎮(zhèn)痛類 電子臺賬+人臉識別驗證 每次≤2盒，間隔≥7天 濫用率下降35% 鎮(zhèn)靜類 處方留存3年備查 每次≤1周用量 誤服事件減少28% 抗生素類 無處方禁止銷售 嚴(yán)格限制非醫(yī)療場景銷售 耐藥性產(chǎn)生率下降19% 基層藥事服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立用藥咨詢室，每月開展家庭藥箱排查活動，重點清理過期藥、重復(fù)成分藥品。2024年已回收過期藥品超1.2萬盒。
三、提升公眾健康素養(yǎng)與風(fēng)險意識
多渠道宣教覆蓋
通過社區(qū)講座、短視頻科普及藥店宣傳屏，普及“能口服不肌注、能肌注不輸液”原則。針對中老年群體開展模擬用藥情景測試，強化風(fēng)險認(rèn)知。重點人群干預(yù)
對抑郁癥、慢性疼痛患者建立用藥日記制度，要求記錄服藥時間、劑量及身體反應(yīng)。學(xué)校開設(shè)安全用藥課程，減少兒童誤服藥物概率。
過度服藥防控需政府監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)支持與公眾自我管理三方協(xié)同。牡丹江通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)干預(yù)和全周期用藥服務(wù)，為同類地區(qū)提供了可復(fù)制的實踐范本。公眾應(yīng)主動學(xué)習(xí)藥品說明書內(nèi)容，出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時聯(lián)系12320衛(wèi)生熱線反饋。
