?寧波地區(qū)自閉癥發(fā)病率約為1.5‰-2.5‰，與全國(guó)平均水平相近。? 自閉癥的預(yù)防需要從孕前、孕期、嬰幼兒期多階段綜合干預(yù)，結(jié)合寧波本地醫(yī)療資源與環(huán)境特點(diǎn)，構(gòu)建系統(tǒng)化的防控體系。
一、孕前及孕期預(yù)防措施
?科學(xué)備孕管理?
- 建議育齡夫婦在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查，重點(diǎn)篩查甲狀腺功能異常、葉酸代謝障礙等疾病。
- 女性每日補(bǔ)充400微克葉酸，男性需同步戒煙戒酒，減少精子DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)。寧波部分社區(qū)醫(yī)院提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。
?孕期健康防護(hù)?
- 避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素，寧波沿海地區(qū)需注意控制海產(chǎn)品中重金屬攝入量。
- 妊娠期定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，寧波市婦兒醫(yī)院提供專項(xiàng)孕期神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
二、嬰幼兒期預(yù)防與早期干預(yù)
?科學(xué)喂養(yǎng)與親子互動(dòng)?
- 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，輔食添加階段避免過(guò)早引入麩質(zhì)食物。寧波部分婦幼保健院開(kāi)設(shè)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診。
- 每日保證1小時(shí)以上面對(duì)面互動(dòng)，通過(guò)共讀繪本、游戲訓(xùn)練促進(jìn)社交能力發(fā)展。寧波海曙心理醫(yī)院建議采用"自然行為發(fā)展干預(yù)"策略。
?環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制?
- 減少塑料玩具使用，避免雙酚A暴露。寧波市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)定期抽查兒童用品安全性。
- 控制電子屏幕時(shí)間，2歲以下幼兒每日不超過(guò)30分鐘。寧波市衛(wèi)健委推廣"無(wú)屏幕日"活動(dòng)。
三、寧波特色防控項(xiàng)目
?早期篩查體系?
- 寧波市將孤獨(dú)癥篩查納入兒童保健常規(guī)項(xiàng)目，18-24月齡幼兒需完成M-CHAT量表評(píng)估。部分區(qū)縣試點(diǎn)"發(fā)育行為門(mén)診"綠色通道。
- 寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院提供高危兒（如早產(chǎn)兒）神經(jīng)發(fā)育追蹤服務(wù)，利用腦電圖等工具早期預(yù)警。
?社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)?
- 寧波市孤獨(dú)癥康復(fù)守護(hù)聯(lián)盟整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校資源，提供全生命周期服務(wù)。2023年啟動(dòng)的"星工坊"項(xiàng)目為大齡患者提供職業(yè)培訓(xùn)。
- 社區(qū)開(kāi)展"融合教育"試點(diǎn)，普通幼兒園配備特教輔導(dǎo)員，促進(jìn)社交能力發(fā)展。
四、關(guān)鍵預(yù)警信號(hào)識(shí)別
家長(zhǎng)需關(guān)注以下早期表現(xiàn)：
- 6月齡對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、缺乏眼神交流
- 12月齡無(wú)意義發(fā)音、不指物
- 18月齡語(yǔ)言倒退、刻板行為（如轉(zhuǎn)圈）
寧波市衛(wèi)健委發(fā)布《孤獨(dú)癥早期識(shí)別手冊(cè)》，可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)領(lǐng)取。
預(yù)防自閉癥需多學(xué)科協(xié)作，寧波正通過(guò)"醫(yī)教結(jié)合"模式提升防控效能。家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)育兒觀念，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至寧波市兒童醫(yī)院發(fā)育行為科或康寧醫(yī)院兒少心理科就診，3歲前為干預(yù)黃金期。
