2020年文件規(guī)定，玉溪市門診特殊病有15種，如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等；門診慢性病有多種，如冠心病、慢性心力衰竭等
在2025年云南玉溪，申請?zhí)厥忾T診可依據(jù)之前玉溪市醫(yī)療保障局等發(fā)布的相關(guān)文件規(guī)定。這些文件明確了可申請?zhí)厥忾T診的病種范圍，方便參保人員享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
（一）門診特殊病
- 具體病種：包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血）、地中海貧血、血友病、帕金森氏病、重癥肌無力（包括肌營養(yǎng)不良癥）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）、兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥）、小兒腦癱、兒童免疫缺陷病、耐藥肺結(jié)核。
- 病種說明：這些疾病通常病情較為嚴(yán)重，治療周期長，需要長期進(jìn)行門診治療和用藥，對患者的生活和經(jīng)濟(jì)造成較大影響。通過申請?zhí)厥忾T診，患者可以在門診治療時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
| 序號(hào) | 門診特殊病病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 5 | 再生障礙性貧血（含相關(guān)病癥） |
| 6 | 地中海貧血 |
| 7 | 血友病 |
| 8 | 帕金森氏病 |
| 9 | 重癥肌無力（含相關(guān)病癥） |
| 10 | 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 |
| 11 | 重性精神病（多種類型） |
| 12 | 兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥） |
| 13 | 小兒腦癱 |
| 14 | 兒童免疫缺陷病 |
| 15 | 耐藥肺結(jié)核 |
（二）門診慢性病
- 具體病種：有冠心病、慢性心力衰竭、慢性風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動(dòng)性結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等。
- 病種說明：門診慢性病雖然不像門診特殊病那樣嚴(yán)重危及生命，但也需要長期的治療和管理。申請?zhí)厥忾T診后，患者可以按照規(guī)定享受一定的醫(yī)保報(bào)銷政策，保障疾病的治療。
| 序號(hào) | 門診慢性病病種 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 慢性心力衰竭 |
| 3 | 慢性風(fēng)濕性心臟病 |
| 4 | 肺源性心臟病 |
| 5 | 慢性阻塞性肺氣腫 |
| 6 | 活動(dòng)性結(jié)核病 |
| 7 | 支氣管擴(kuò)張 |
云南玉溪在特殊門診病種的規(guī)定上，涵蓋了多種嚴(yán)重疾病和慢性病，旨在為參?；颊咛峁└玫尼t(yī)療保障，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，讓患者能夠及時(shí)、有效地進(jìn)行疾病治療。