系統(tǒng)性健康管理可降低30%以上的過度服藥風(fēng)險
過度服藥是當(dāng)前醫(yī)療安全領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，尤其在慢性病高發(fā)地區(qū)如河北石家莊，需通過多維度干預(yù)減少用藥隱患。通過強(qiáng)化公眾認(rèn)知、優(yōu)化醫(yī)療流程及完善藥品監(jiān)管，可顯著提升用藥安全性。
（一）強(qiáng)化公眾合理用藥認(rèn)知
普及科學(xué)用藥知識
通過社區(qū)講座、宣傳手冊及線上平臺，向居民傳遞“遵醫(yī)囑用藥”“避免自行增減劑量”等核心原則。重點(diǎn)針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險群體開展定向教育。建立用藥咨詢機(jī)制
在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立藥學(xué)服務(wù)窗口，提供免費(fèi)用藥指導(dǎo)。例如，石家莊部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已試點(diǎn)“藥師駐診”制度，年均服務(wù)超5萬人次。推廣用藥安全工具
發(fā)放分劑量藥盒、用藥記錄卡等工具，幫助患者規(guī)范服藥流程。調(diào)查顯示，使用分劑量藥盒可使用藥錯誤率下降22%。
| 干預(yù)措施 | 實(shí)施主體 | 覆蓋人群比例 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)用藥教育 | 街道辦/衛(wèi)生部門 | 60%常住居民 | 提升30%合理用藥意識 |
| 藥師駐診服務(wù) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 45%就診人次 | 減少15%處方錯誤 |
| 分劑量藥盒發(fā)放 | 公立醫(yī)院/藥店 | 35%慢性病患者 | 降低22%用藥錯誤率 |
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
推行分級診療制度
通過基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，減少大醫(yī)院過度擁擠導(dǎo)致的用藥混亂。石家莊已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率超90%，緩解三甲醫(yī)院壓力。實(shí)施電子處方審核
全市二級以上醫(yī)院100%接入電子處方系統(tǒng)，由AI輔助藥師審核劑量合理性，攔截高風(fēng)險處方。系統(tǒng)運(yùn)行后，不合理處方比例下降41%。加強(qiáng)慢性病長期管理
針對高血壓、糖尿病等疾病，建立“醫(yī)-藥-患”三方隨訪機(jī)制，定期評估用藥方案。試點(diǎn)區(qū)域患者用藥依從性提高至89%。
（三）完善藥品全鏈條監(jiān)管
規(guī)范藥品流通渠道
嚴(yán)控零售藥店處方藥銷售，要求憑醫(yī)師處方購藥并登記用藥史。2024年石家莊查處違規(guī)藥店12家，處方審核合格率達(dá)98.7%。改進(jìn)藥品包裝設(shè)計(jì)
推廣單劑量獨(dú)立包裝、醒目標(biāo)識及多語言說明。調(diào)查顯示，改進(jìn)包裝后老年患者用藥錯誤率減少34%。建立不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)
覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品安全監(jiān)測平臺，實(shí)時收集過度服藥案例并預(yù)警。2025年上半年已攔截潛在風(fēng)險事件127起。
通過多主體協(xié)同與技術(shù)創(chuàng)新，石家莊逐步構(gòu)建了從預(yù)防到干預(yù)的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。公眾需主動學(xué)習(xí)用藥知識，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，監(jiān)管部門則需強(qiáng)化全周期管控。唯有各方共同參與，才能從根本上遏制過度服藥問題，保障居民健康權(quán)益。