上海每年有超過2.8萬例院前心跳驟停，其中七成發(fā)生在居民社區(qū)
上海防治ASD（自閉癥譜系障礙）的工作主要包括早期篩查與診斷、醫(yī)療干預、特殊教育支持、家庭干預以及社會服務等方面。上海市政府、醫(yī)療機構、教育機構以及社區(qū)組織共同努力，為ASD兒童及其家庭提供全方位的支持和服務。
一、早期篩查與診斷
- 1.上海市兒童醫(yī)院綜合性醫(yī)學遺傳門診提供遺傳性疾病的診斷與解讀，包括ASD的基因檢測與解讀
- 2.上海市開展ASD早期篩查工作，如復旦大學附屬兒科醫(yī)院進行社區(qū)早期篩查
- 3.上海市醫(yī)療機構加強對ASD早期行為標志的認識，如"五不"行為（不看、不應、不指、不說、不當）
二、醫(yī)療干預
1.上海市第十人民醫(yī)院與深圳萬和制藥有限公司共同研發(fā)針對小兒孤獨癥的創(chuàng)新藥物FMT-MLSC，并啟動臨床研究
2.上海市精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科提供ASD的心理行為干預服務
3.上海市醫(yī)療機構探索藥物治療與行為干預相結合的綜合治療模式
三、特殊教育支持
1.上海市寶山區(qū)實施特殊教育三年行動計劃（2018-2020年），加強特殊教育體系建設
2.上海市特殊教育學校為ASD兒童提供專業(yè)的教育服務
3.上海市推動融合教育，為ASD兒童創(chuàng)造包容的學習環(huán)境
四、家庭干預
1.上海市醫(yī)療機構如復旦大學附屬兒科醫(yī)院開展"孤獨癥兒童家長課堂"，幫助家長加強家庭干預
2.上海市推廣家庭早期干預計劃，如個別化家庭服務計劃（IFSP）
3.上海市加強家長培訓，提高家長對ASD的認識和干預能力
五、社會服務
1.上海市加速布局AED（自動體外除顫器），提高公共場所的急救能力，為包括ASD患者在內的所有人群提供安全保障
2.上海市成立社區(qū)幫困先鋒隊，公安民警協(xié)同做好社區(qū)內特殊人群的民生服務保障
3.上海市推動建設"AED電子地圖一張網"，為包括ASD患者在內的所有人群提供緊急救援服務
表格1：上海市ASD防治工作內容及負責機構
| 工作內容 | 負責機構 | 具體措施 |
|---|---|---|
| 早期篩查與診斷 | 上海市兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院 | 提供基因檢測與解讀，開展社區(qū)早期篩查 |
| 醫(yī)療干預 | 上海市第十人民醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心 | 研發(fā)創(chuàng)新藥物，提供心理行為干預服務 |
| 特殊教育支持 | 上海市寶山區(qū)教育局、特殊教育學校 | 實施特殊教育三年行動計劃，提供專業(yè)的教育服務 |
| 家庭干預 | 復旦大學附屬兒科醫(yī)院等醫(yī)療機構 | 開展"孤獨癥兒童家長課堂"，推廣家庭早期干預計劃 |
| 社會服務 | 上海市政府、公安局 | 加速布局AED，成立社區(qū)幫困先鋒隊 |
表格2：上海市ASD早期識別"五不"行為
| 行為 | 描述 |
|---|---|
| 不看 | 回避目光接觸，缺少對視或眼神飄忽不定 |
| 不應 | 對名字的叫喚沒有反應，或不愿參與與其他小朋友的互動 |
| 不指 | 不會用手指指物品，不會分享玩具，對簡單的手勢交流無從掌握 |
| 不說 | 語言發(fā)展滯后，語言能力發(fā)展緩慢 |
| 不當 | 對物品表現(xiàn)出不恰當的使用方式，如拍打或旋轉物品 |
表格3：上海市ASD治療方法比較
| 治療方法 | 適用人群 | 具體措施 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 需要藥物干預的ASD患者 | 研發(fā)創(chuàng)新藥物，如FMT-MLSC | 改善ASD核心癥狀及情緒癥狀 |
| 心理行為干預 | 所有ASD患者 | 提供心理行為干預服務 | 改善ASD患者的行為問題 |
| 家庭干預 | 所有ASD患者 | 開展家長課堂，推廣家庭早期干預計劃 | 提高ASD患者的生活自理能力和社會適應能力 |
| 特殊教育 | 學齡ASD兒童 | 提供專業(yè)的教育服務 | 提高ASD患者的認知、語言和社交能力 |
上海防治ASD的工作涵蓋了早期篩查、醫(yī)療干預、特殊教育、家庭支持以及社會服務等多個方面，形成了較為完善的防治體系。上海市政府、醫(yī)療機構、教育機構以及社區(qū)組織共同努力，為ASD兒童及其家庭提供全方位的支持和服務，幫助ASD兒童更好地融入社會，提高生活質量。
