在江蘇宿遷，預(yù)防過度服藥應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注提升公眾合理用藥意識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管、推動(dòng)藥師專業(yè)干預(yù)以及加強(qiáng)特殊人群用藥指導(dǎo)。
在江蘇宿遷地區(qū)，預(yù)防過度服藥需要構(gòu)建一個(gè)由政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、專業(yè)人員指導(dǎo)和公眾參與的多層級(jí)安全體系。這要求從藥品的開具、審核、調(diào)配到患者使用全過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，尤其要防范因自我藥療不當(dāng)、慢性病用藥管理混亂或?qū)λ幬镆蕾噷?dǎo)致的過度服藥問題，從而保障居民用藥安全，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生 。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管與專業(yè)審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的第一道防線，必須建立完善的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制。
建立用藥監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)：宿遷的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)依據(jù)國家和省級(jí)規(guī)定，建立臨床用藥監(jiān)測、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度 。該系統(tǒng)能對(duì)藥物使用的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，一旦發(fā)現(xiàn)處方用量異?；虼嬖跐撛陲L(fēng)險(xiǎn)，立即觸發(fā)預(yù)警，便于及時(shí)干預(yù)。
實(shí)施嚴(yán)格的處方審核與點(diǎn)評(píng)：所有醫(yī)師開具的處方和用藥醫(yī)囑，都必須經(jīng)過藥師的專業(yè)審核 。藥師需依據(jù)藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和藥品說明書，判斷用藥的適宜性。若發(fā)現(xiàn)用藥不適宜或不合理，藥師有權(quán)告知醫(yī)師并建議修改處方 。定期開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合理用藥案例進(jìn)行分析通報(bào)，是提升整體用藥水平的關(guān)鍵措施 。
規(guī)范重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理：對(duì)于易導(dǎo)致過度服藥的藥品（如某些抗菌藥物、輔助用藥等），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的管理指標(biāo)體系，實(shí)施更嚴(yán)格的使用監(jiān)控和評(píng)估，確保其使用符合指征，避免濫用 。
二、 提升藥學(xué)專業(yè)服務(wù)與患者教育水平
專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)是連接藥品與患者的橋梁，能有效指導(dǎo)患者正確用藥。
發(fā)揮臨床藥師的干預(yù)作用：在宿遷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是像宿遷市第一人民醫(yī)院等單位，應(yīng)積極推廣以臨床藥師為主導(dǎo)的合理用藥管理模式 。藥師應(yīng)深入臨床，直接參與治療方案的制定，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，確?；颊呃斫馑幬锏挠梅?、用量、療程及可能的副作用，從而減少因誤解而導(dǎo)致的過度服藥。
加強(qiáng)公眾安全用藥宣傳：積極參與如江蘇省統(tǒng)一組織的“藥品安全宣傳周”等活動(dòng) ，利用多種渠道向宿遷市民普及安全用藥知識(shí)。宣傳內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥下藥”、“按說明書或醫(yī)囑用藥”、“避免自行長期服用非處方藥”等核心理念，提升公眾的自我保護(hù)能力。
- 推廣用藥指導(dǎo)與咨詢服務(wù)：在社區(qū)和藥店設(shè)立用藥咨詢窗口，為居民，特別是老年人和兒童等特殊人群，提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo) 。例如，指導(dǎo)老年人如何管理多種慢性病藥物，避免重復(fù)用藥；指導(dǎo)家長如何正確給兒童使用退燒藥，防止劑量錯(cuò)誤 。
三、 關(guān)注特殊人群與特定藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)
不同人群和藥品類型存在不同的過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，需采取針對(duì)性措施。
對(duì)比項(xiàng) | 老年人 | 兒童青少年 | 長期服用特定藥物者 |
|---|---|---|---|
主要風(fēng)險(xiǎn) | 多病共存，需服用多種藥物，易發(fā)生藥物相互作用和重復(fù)用藥。 | 藥物劑量需精確計(jì)算，易因家長誤判而過量服用。 | 易忽視藥物長期使用的潛在危害，如胃腸道損傷。 |
常見問題 | 漏服、錯(cuò)服、自行增減藥量。 | 家長自行購買非處方藥，劑量不準(zhǔn)確。 | 無明確指征長期使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物。 |
預(yù)防措施 | 使用藥盒分裝，定期由藥師進(jìn)行用藥重整。 | 嚴(yán)格遵照說明書或醫(yī)囑，使用專用量具。 | 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程，避免無指征長期用藥。 |
專業(yè)支持 | 加強(qiáng)老年人健康關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用研究 。 | 加強(qiáng)兒科用藥的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 。 | 采用小劑量按需用藥或藥物交替使用策略 。 |
在江蘇宿遷，預(yù)防過度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員和廣大市民的共同努力。通過建立健全的合理用藥監(jiān)管體系，充分發(fā)揮藥師的專業(yè)價(jià)值，并持續(xù)開展面向公眾的用藥安全教育，特別是關(guān)注老年人、兒童等脆弱群體的需求，才能有效降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，保障全市居民的健康權(quán)益。最終目標(biāo)是讓每一位市民都能做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品。