江蘇省常州市通過建立多部門協(xié)作機(jī)制、強(qiáng)化藥品監(jiān)管與公眾教育，近三年成功將藥物過量事件發(fā)生率降低約40%。
為有效預(yù)防藥物濫用及過量服用風(fēng)險(xiǎn)，常州市采取系統(tǒng)性措施，從源頭管控到社會(huì)宣傳形成閉環(huán)管理，重點(diǎn)聚焦處方藥合理使用、非處方藥銷售規(guī)范及特殊人群用藥指導(dǎo)三大領(lǐng)域。
一、強(qiáng)化藥品流通與使用的全流程監(jiān)管
嚴(yán)格處方藥管控
- 推行電子處方系統(tǒng)全覆蓋，要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過統(tǒng)一平臺(tái)開具、流轉(zhuǎn)處方，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的開方量。
- 對(duì)藥店實(shí)施“人臉識(shí)別+身份證”雙驗(yàn)證制度，限制單次購(gòu)藥量，尤其針對(duì)含可待因復(fù)方口服液體制劑等易濫用藥品。
非處方藥銷售規(guī)范化
- 制定《常州市非處方藥分類銷售指南》，明確布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛類藥品的單次限購(gòu)數(shù)量及購(gòu)買間隔。
- 藥店需配備執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢，對(duì)連續(xù)3天重復(fù)購(gòu)買同一類藥品的顧客啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，并聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跟蹤隨訪。
特殊藥品動(dòng)態(tài)追溯
- 建立國(guó)家管制類精神藥品（如阿片類）的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)最小包裝單位的流向追蹤。
- 每季度公示違規(guī)藥店名單，對(duì)超量銷售或未執(zhí)行實(shí)名登記的機(jī)構(gòu)處以停業(yè)整頓處罰。
二、構(gòu)建多層次宣傳教育網(wǎng)絡(luò)
學(xué)校與家庭協(xié)同干預(yù)
- 將用藥安全納入中小學(xué)健康課程，通過情景模擬教學(xué)讓學(xué)生識(shí)別常見藥物中毒癥狀（如呼吸抑制、意識(shí)模糊）。
- 開展“家庭藥箱清理行動(dòng)”，鼓勵(lì)居民定期丟棄過期藥品，并發(fā)放《安全用藥手冊(cè)》指導(dǎo)兒童退燒藥劑量計(jì)算。
職場(chǎng)與社區(qū)精準(zhǔn)科普
- 在企業(yè)推廣“職業(yè)人群壓力管理+合理用藥”培訓(xùn)，針對(duì)長(zhǎng)期加班群體講解止痛藥依賴風(fēng)險(xiǎn)及戒斷反應(yīng)。
- 社區(qū)衛(wèi)生站每月舉辦“用藥誤區(qū)辨析會(huì)”，重點(diǎn)解析“是藥三分毒”“中藥無副作用”等錯(cuò)誤認(rèn)知的科學(xué)依據(jù)。
新媒體矩陣傳播
- 開發(fā)“常州安全用藥”微信小程序，提供AI智能問答功能，輸入癥狀即可獲取推薦用藥清單及禁忌提示。
- 制作系列短視頻揭露過量服用安眠藥導(dǎo)致昏迷的真實(shí)案例，播放量超百萬次，觸達(dá)年輕群體。
三、完善應(yīng)急響應(yīng)與救治體系
急救資源快速聯(lián)動(dòng)
- 全市配置20臺(tái)移動(dòng)式洗胃機(jī)于救護(hù)車，確保中毒患者在抵達(dá)醫(yī)院前即可實(shí)施初步救治。
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)中毒咨詢專線，對(duì)接接診醫(yī)生提供解毒劑使用指導(dǎo)。
心理與藥物依賴綜合干預(yù)
- 開設(shè)藥物成癮門診，采用“醫(yī)學(xué)脫毒+心理疏導(dǎo)+社會(huì)支持”三位一體模式，幫助患者逐步減少對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥的依賴。
- 對(duì)反復(fù)因過量服藥入院者實(shí)施“強(qiáng)制轉(zhuǎn)介”制度，聯(lián)動(dòng)公安、民政部門介入家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任履行。
數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
- 整合疾控中心、急救中心及藥店銷售數(shù)據(jù)，建立藥物過量事件熱力圖，精準(zhǔn)定位高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域加強(qiáng)巡查。
- 每半年發(fā)布《藥品濫用監(jiān)測(cè)報(bào)告》，披露新型濫用藥物趨勢(shì)（如某些復(fù)方感冒藥被拆分濫用成分）。
通過上述立體化防控網(wǎng)絡(luò)，常州市不僅顯著降低了藥物過量事件的發(fā)生率，更形成了可復(fù)制的“預(yù)防-教育-救治”協(xié)同治理模式，為其他地區(qū)提供了兼具操作性與實(shí)效性的參考范本。
