通過規(guī)范用藥行為、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管、普及健康知識(shí)三大核心舉措，可有效降低石家莊地區(qū)過度服藥發(fā)生率。
要避免過度服藥，需構(gòu)建 “個(gè)人 - 醫(yī)療機(jī)構(gòu) - 社會(huì)” 三方聯(lián)動(dòng)體系：個(gè)人需提升用藥認(rèn)知，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范診療行為，加強(qiáng)處方審核；社會(huì)層面需完善監(jiān)管機(jī)制，普及科學(xué)用藥知識(shí)，通過多維度協(xié)同，從源頭減少不必要用藥、重復(fù)用藥及不合理聯(lián)合用藥等問題。
一、個(gè)人層面：建立科學(xué)用藥意識(shí)與習(xí)慣
個(gè)人是避免過度服藥的第一道防線，需通過主動(dòng)學(xué)習(xí)與規(guī)范行為，減少用藥誤區(qū)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，拒絕自行調(diào)整
- 用藥前明確藥物名稱、劑量、頻次及療程，不隨意增減劑量或延長(zhǎng) / 縮短用藥時(shí)間；
- 停藥前咨詢醫(yī)生，避免因癥狀緩解擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)，或因長(zhǎng)期服藥引發(fā)不良反應(yīng)；
- 不盲目模仿他人用藥方案，即使癥狀相似，也需結(jié)合自身年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等因素，由醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
做好用藥記錄，避免重復(fù)用藥
- 建立個(gè)人用藥臺(tái)賬，詳細(xì)記錄當(dāng)前服用的處方藥、非處方藥（OTC）、保健品，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生，避免因多科室就診導(dǎo)致重復(fù)開藥；
- 服用復(fù)方制劑前，查看成分表，避免與其他藥物成分重疊（如含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥與退燒藥同服，可能導(dǎo)致肝損傷）。
區(qū)分藥物與保健品，拒絕 “過度保健”
- 明確保健品不能替代藥物治療疾病，避免因依賴保健品延誤病情，或與治療藥物產(chǎn)生相互作用；
- 購(gòu)買保健品前咨詢醫(yī)生，不盲目服用宣稱 “能治病”“無副作用” 的保健產(chǎn)品。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：規(guī)范診療與用藥管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)，從源頭減少過度開藥、不合理用藥行為。
嚴(yán)格落實(shí)處方審核與點(diǎn)評(píng)制度
- 設(shè)立專門的處方審核崗位，對(duì)每張?zhí)幏降挠盟庍m應(yīng)癥、劑量、配伍禁忌等進(jìn)行嚴(yán)格審核，不符合規(guī)范的處方需退回醫(yī)生修改；
- 定期開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)過度用藥、重復(fù)用藥率較高的科室及醫(yī)生進(jìn)行約談、培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重的納入績(jī)效考核。
加強(qiáng)醫(yī)生用藥培訓(xùn)，提升專業(yè)水平
- 定期組織醫(yī)生學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物目錄》《臨床用藥指南》等規(guī)范，明確常見病、多發(fā)病的合理用藥方案；
- 針對(duì)老年人、兒童、孕婦等特殊人群，開展專項(xiàng)用藥培訓(xùn)，避免因用藥劑量不當(dāng)或藥物選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
推行 “醫(yī)藥分開” 與合理用藥咨詢服務(wù)
- 落實(shí) “醫(yī)藥分開” 政策，切斷醫(yī)生收入與藥品銷售的直接關(guān)聯(lián)，減少因利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的過度開藥；
- 在門診設(shè)立用藥咨詢窗口，由藥師為患者講解用藥方法、注意事項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者理解 “為何用藥”“如何用藥”，減少不必要的用藥需求。
三、社會(huì)與監(jiān)管層面：構(gòu)建全鏈條保障體系
通過政策監(jiān)管、科普宣傳等手段，營(yíng)造科學(xué)用藥的社會(huì)環(huán)境，為避免過度服藥提供外部支撐。
強(qiáng)化藥品流通與銷售監(jiān)管
- 嚴(yán)格規(guī)范藥店銷售行為，非處方藥需由藥師指導(dǎo)購(gòu)買，處方藥必須憑醫(yī)生處方銷售，杜絕無處方售藥；
- 加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)的監(jiān)管，嚴(yán)查非法銷售處方藥、夸大藥品功效等行為，防止患者通過非正規(guī)渠道盲目購(gòu)藥。
普及科學(xué)用藥知識(shí)，提升公眾認(rèn)知
- 通過社區(qū)講座、電視公益廣告、官方新媒體平臺(tái)等渠道，定期發(fā)布 “合理用藥科普內(nèi)容”，如 “常見感冒無需抗生素”“慢性病用藥不可擅自停藥” 等；
- 針對(duì)石家莊地區(qū)老年人較多的特點(diǎn)，開展 “家庭用藥安全” 專項(xiàng)宣傳，指導(dǎo)家屬協(xié)助老人管理藥品，避免重復(fù)服藥或誤服。
建立過度服藥監(jiān)測(cè)與干預(yù)機(jī)制
- 依托石家莊區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，整合各醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)，對(duì)長(zhǎng)期服用多種藥物（如同時(shí)服用 5 種及以上藥物）的人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警過度服藥風(fēng)險(xiǎn)；
- 聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年慢性病患者、多系統(tǒng)疾病患者）提供定期用藥評(píng)估服務(wù)，協(xié)助調(diào)整用藥方案，減少不必要的藥物。
石家莊地區(qū)常見過度服藥場(chǎng)景與應(yīng)對(duì)建議表
| 常見場(chǎng)景 | 過度服藥表現(xiàn) | 應(yīng)對(duì)建議 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 普通感冒 | 同時(shí)服用 2-3 種復(fù)方感冒藥（成分重疊）、聯(lián)用抗生素 | 選擇 1 種復(fù)方感冒藥，癥狀較輕時(shí)優(yōu)先物理治療；明確細(xì)菌感染才使用抗生素，遵醫(yī)囑服用 | 所有人群 |
| 高血壓 / 糖尿病等慢性病 | 自行增加藥物劑量、聯(lián)用多種同類藥物 | 定期監(jiān)測(cè)血壓 / 血糖，根據(jù)指標(biāo)由醫(yī)生調(diào)整劑量；不擅自加用偏方或 “特效藥物” | 慢性病患者 |
| 老年人多病共存 | 多科室就診重復(fù)開藥，同時(shí)服 5 種以上藥物 | 建立 “主診醫(yī)生” 制度，由 1 名醫(yī)生統(tǒng)籌用藥；定期進(jìn)行用藥重整，停用無效或重復(fù)藥物 | 65 歲以上老年人 |
| 兒童發(fā)熱 | 過量服用退燒藥、聯(lián)用多種退熱藥物 | 體溫＜38.5℃優(yōu)先物理降溫；退燒藥按體重計(jì)算劑量，避免 4 小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用 | 0-14 歲兒童 |
| 關(guān)節(jié)疼痛 | 長(zhǎng)期服用止痛藥，未排查病因 | 先明確疼痛原因（如關(guān)節(jié)炎、勞損），短期使用止痛藥緩解癥狀，配合病因治療 | 中老年人、體力勞動(dòng)者 |
避免過度服藥是一項(xiàng)需要個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)共同參與的系統(tǒng)工程。石家莊地區(qū)可通過強(qiáng)化個(gè)人用藥自律、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、完善監(jiān)管與科普體系，逐步減少過度服藥現(xiàn)象，既保障公眾用藥安全，也降低醫(yī)療資源浪費(fèi)，最終實(shí)現(xiàn) “合理用藥、健康就醫(yī)” 的目標(biāo)。
今天的日期：2025 年 08 月 28 日 星期四