3-7天潛伏期后突發(fā)劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐，死亡率超97%。
食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）感染多見于淡水活動后，45歲女性因免疫機能逐漸下降，感染后癥狀進展迅猛，需高度警惕。
一、感染初期癥狀（1-3天）
- 鼻部不適
病原體通過鼻腔侵入，可能伴隨鼻塞、灼痛感，易誤認為普通感冒。
- 輕微頭痛與低熱
體溫升至37.5-38.5℃ ，頭痛呈持續(xù)性，鎮(zhèn)痛藥效果有限。
| 癥狀 | 普通感冒 | 食腦蟲感染 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱特點 | 波動性 | 持續(xù)升高 |
| 頭痛部位 | 前額或太陽穴 | 全頭部鈍痛 |
| 鼻部癥狀 | 流涕、打噴嚏 | 鼻腔刺痛 |
二、中期神經(jīng)系統(tǒng)損害（4-7天）
- 腦膜刺激征
頸部僵硬、畏光，可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或意識模糊。
- 顱內(nèi)壓升高
噴射性嘔吐、視乳頭水腫，CT顯示腦組織腫脹。
| 關(guān)鍵指標(biāo) | 細菌性腦膜炎 | 食腦蟲感染 |
|---|---|---|
| 腦脊液檢測 | 白細胞升高 | 紅細胞為主 |
| 進展速度 | 數(shù)天至一周 | 24-48小時惡化 |
三、晚期危重表現(xiàn)（7天后）
- 昏迷與多器官衰竭
呼吸衰竭、血壓驟降，需機械通氣支持。
- 診斷難點
需通過PCR檢測或腦組織活檢確診，常規(guī)培養(yǎng)難以檢出阿米巴原蟲。
早期識別是生存關(guān)鍵。若在淡水活動后出現(xiàn)無法緩解的頭痛與發(fā)熱，需立即就醫(yī)并告知接觸史。目前治療以兩性霉素B聯(lián)合米替福新為主，但預(yù)后極差，預(yù)防重于治療。
