基本條件包括參保狀態(tài)、疾病診斷、醫(yī)療證明及申請流程四方面。在四川成都申請門診慢特病需滿足連續(xù)參保滿6個月、符合指定病種范圍、提供二級及以上醫(yī)院診斷證明，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核等核心條件，具體要求因病種類型和參保身份（職工/居民）存在差異。

（一）基本申請條件

1. 參保資格要求
   申請人需為成都市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且申請時參保狀態(tài)正常。職工醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月，居民醫(yī)保需在待遇享受期內(nèi)。中斷繳費超過3個月的，需重新計算連續(xù)繳費時間。

2. 疾病診斷標準
   必須符合《成都市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》規(guī)定的疾病范圍，目前涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等47個病種。不同病種有具體診斷指標，例如糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等實驗室檢查標準。

3. 醫(yī)療證明材料
   需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書、相關(guān)檢查報告（如病理切片、影像學(xué)資料等）及近6個月門診病歷。材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，且主治醫(yī)師簽名確認。

表：成都市門診慢特病申請材料清單

（二）病種分類與特殊要求

1. 普通慢性病
   包括高血壓、冠心病等32個病種，要求病情穩(wěn)定但需長期藥物治療。申請時需提供近3個月用藥記錄，證明常規(guī)治療必要性。部分病種如慢性肝炎需附加病毒載量檢測報告。

2. 特殊疾病
   涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等15個重癥病種，需提供住院病歷或手術(shù)記錄。腎透析患者需附加血管通路建立證明，精神類疾病需精神專科醫(yī)院診斷。

3. 兒童專屬病種
   兒童生長激素缺乏癥、小兒腦性癱瘓等7個病種需三級兒科?？漆t(yī)院診斷。年齡限制為0-18周歲，監(jiān)護人需同時提供戶口本復(fù)印件及關(guān)系證明。

表：主要病種申請條件對比

（三）申請流程與審核標準

1. 申請渠道
   可通過四川醫(yī)保APP線上提交或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理。線上申請需上傳材料電子版，現(xiàn)場辦理需攜帶原件及復(fù)印件。代辦申請需附加委托書及雙方身份證件。

2. 審核時限
   醫(yī)保機構(gòu)在收到材料后15個工作日內(nèi)完成審核，特殊情況可延長至30個工作日。審核結(jié)果通過短信或APP通知，未通過需注明具體原因及補正要求。

3. 待遇生效規(guī)則
   審核通過后次月1日享受待遇，有效期限一般為1-3年。惡性腫瘤等重癥病種長期有效，高血壓等需每年復(fù)審。跨省異地就醫(yī)人員需額外辦理備案手續(xù)。

在成都申請門診慢特病需同時滿足參保、診斷、證明及流程四方面要求，不同病種在診斷標準、醫(yī)院級別和材料期限上存在顯著差異，建議申請人提前通過官方渠道確認最新政策細節(jié)，確保材料完整合規(guī)以提高審核通過率。