2025年山東棗莊市直參保人員可通過“城市一賬通”App在線辦理門診特殊病種資格申請(qǐng)，部分病種支持手機(jī)全流程辦理。
棗莊市自2023年10月起正式開通門診特殊病種（含慢性?。┚€上申請(qǐng)服務(wù)，2025年該服務(wù)持續(xù)運(yùn)行并優(yōu)化。市直參保人員可通過“城市一賬通”手機(jī)App完成門診特殊病種資格申請(qǐng)、材料提交及結(jié)果查詢等流程，部分病種實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理，但需注意病種范圍、材料要求及辦理時(shí)限。
一、線上辦理流程與要求
注冊(cè)與登錄
- 下載并注冊(cè)“城市一賬通”App，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 關(guān)鍵步驟：需綁定個(gè)人醫(yī)保賬戶，上傳身份證及社?？ㄕ掌?。
申請(qǐng)與提交材料
- 進(jìn)入“門診特殊病種申請(qǐng)”模塊，選擇病種類型（如惡性腫瘤、慢性腎衰等）。
- 所需材料：
材料類型 線上提交要求 線下補(bǔ)充說明 身份證 掃描件或照片 需原件備查 病歷資料 近兩年二級(jí)以上醫(yī)院完整病歷 原件需醫(yī)院蓋章 檢查報(bào)告 PDF或高清圖片 需與病歷一致
審批與結(jié)果查詢
- 提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核（以系統(tǒng)通知為準(zhǔn)）。
- 審核結(jié)果通過App推送，復(fù)審或補(bǔ)充材料需按提示操作。
二、適用范圍與病種分類
線上支持病種
惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療）、慢性腎衰透析、器官移植抗排異治療、糖尿病伴并發(fā)癥、原發(fā)性高血壓（合并癥）等。
需線下辦理的情形
- 新增病種：2025年新增病種可能暫未開通線上渠道，需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。
- 材料爭(zhēng)議：若系統(tǒng)提示材料不全或存疑，需攜帶原件至棗莊市醫(yī)保局服務(wù)窗口（民生路366號(hào)）復(fù)核。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
辦理?xiàng)l件
- 僅限市直參保人員，各區(qū)（市）參保者需通過屬地渠道辦理。
- 特殊群體（如低保、殘疾）需先線下提交紙質(zhì)材料。
時(shí)效性要求
- 材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)未通過，可申訴或補(bǔ)充材料。
- 資格有效期：慢性病一般為1年，需在到期前30天重新申請(qǐng)。
技術(shù)問題處理
App故障或操作疑問，可撥打0632-3068255（棗莊市醫(yī)保局）咨詢。
棗莊市通過數(shù)字化手段顯著簡(jiǎn)化了門診特殊病種的辦理流程，線上渠道極大便利了參保人員，但需注意病種范圍、材料規(guī)范及屬地化差異。建議申請(qǐng)人提前核實(shí)病種是否在線支持，并確保材料完整清晰，以提高審核效率。政策可能存在動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議關(guān)注“棗莊市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“棗莊人社”App獲取最新信息。
