2025年,陜西寶雞市門診慢特病病種范圍已統(tǒng)一實行分類管理,共涵蓋68個病種。
為幫助您全面了解相關(guān)政策,現(xiàn)將2025年陜西寶雞市可辦理的門診慢特病病種詳細(xì)梳理如下。
一、門診慢特病病種分類
寶雞市對門診慢特病病種實行I類和II類的分類管理。其中,I類病種數(shù)量較多,而II類則相對較少且特定。
1. 門診慢特病 I 類 (共51種)
此類病種是門診慢特病保障的主要部分,具體包括:
- 高血壓
- 糖尿病
- 高脂血癥
- 白塞氏綜合癥
- 阿爾茨海默病
- 慢性丙型肝炎門診使用聚乙二醇干擾素治療
2. 門診慢特病 II 類 (共17種)
此類病種通常病情更為嚴(yán)重或復(fù)雜,需要更專業(yè)的醫(yī)療資源支持。
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 包括放化療等非住院治療方式。 |
| 器官移植抗排異治療 | 指器官移植術(shù)后為防止排異反應(yīng)所需的長期治療。 |
| 透析 | 含血液透析和腹膜透析兩種形式。 |
| 兒童苯丙酮尿癥 | 一種遺傳性代謝疾病,需特殊飲食治療。 |
| 血友病 | 一種遺傳性凝血功能障礙疾病。 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓造血功能衰竭引起的貧血。 |
| 白血病門診治療 | 白血病患者在門診接受的維持治療。 |
| 慢性粒細(xì)胞白血病 | 一種骨髓增生性疾病。 |
| 兒童白血病 | 兒童期發(fā)生的白血病門診治療。 |
| 腦癱 | 由于出生前、出生時或嬰兒早期的大腦損傷導(dǎo)致的運動障礙。 |
| 病毒性肝炎 | 指活動期的病毒性肝炎。 |
| 肝硬化失代償期 | 肝硬化發(fā)展到失代償階段,出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 |
| 帕金森病 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,表現(xiàn)為靜止性震顫等。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 自身免疫性疾病,可累及多個器官系統(tǒng)。 |
| 精神病 | 包括精神分裂癥、雙相障礙等多種類型的精神疾病。 |
| 運動神經(jīng)元病 | 一組影響運動神經(jīng)元的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 |
| 肺結(jié)核活動期(包括耐藥性結(jié)核病) | 處于傳染期或耐藥的肺結(jié)核。 |
二、政策核心要點
- 參保人群 :寶雞市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均可享受門診慢特病待遇。
- 病種調(diào)整 :與往年相比,2025年的政策進(jìn)行了重要更新,新增了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎等多個常見慢性病病種,并提高了部分病種的報銷比例。
- 申請限制 :對于已認(rèn)定的病種,在本年度內(nèi)若已產(chǎn)生費用,則無法再進(jìn)行變更;未產(chǎn)生費用的病種可以申請變更。
2025年陜西寶雞市的門診慢特病政策在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化和擴(kuò)充,旨在更好地滿足廣大患者的醫(yī)療需求。建議有相關(guān)疾病的參保人員及時關(guān)注官方發(fā)布的最新信息,符合條件的可向指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理。