根據(jù)2025年最新政策,內(nèi)蒙古興安盟申請(qǐng)門診特殊疾?。ㄩT特)需滿足以下條件:
一、基本條件
醫(yī)保參保要求
需參加內(nèi)蒙古興安盟基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)。
疾病范疇
必須屬于醫(yī)保規(guī)定的門特病種,如高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等。
二、核心材料
身份證明材料
醫(yī)保電子憑證、身份證或社??ㄔ皬?fù)印件。
診斷與病歷資料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明》;
近五年內(nèi)住院病歷或近一年門診病歷+二級(jí)以上醫(yī)院檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)。
其他輔助材料
近期一寸彩照2張;
部分情況下需提供治療記錄或費(fèi)用憑證(如化療證明、門診結(jié)算單)。
三、申請(qǐng)流程
線下辦理
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??疲╊I(lǐng)取申請(qǐng)表并提交審核。
審核與備案
由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師診斷并簽字蓋章的申請(qǐng)表;
經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后生效,費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
病種有效期 :部分病種備案有效期1年,需定期復(fù)審;
異地就醫(yī) :僅支持5個(gè)指定病種直接結(jié)算。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體材料要求及流程細(xì)節(jié)。