?2025年甘肅蘭州門特辦理人群覆蓋6類慢性病患者?
2025年甘肅蘭州門診特殊疾?。ㄩT特)辦理對象主要針對確診以下6類慢性病且符合醫(yī)保條件的參保人員:?惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?。需持二級及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)??ㄖ羺⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。
?一、門特辦理資格條件?
?參保狀態(tài)要求?
- 須為蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保?正常繳費(fèi)狀態(tài)?的參保人。
- 靈活就業(yè)人員需連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月方可申請。
?疾病類型限制?
- 僅限上述6種省級醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的慢性病,?糖尿病、高血壓等普通慢性病暫未納入門特范圍?。
- 疾病診斷需由指定醫(yī)院(如甘肅省人民醫(yī)院、蘭大一院等)的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具。
?材料清單?
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件;
- ?近6個(gè)月內(nèi)住院病歷或門診檢查報(bào)告?;
- 《蘭州市門診特殊病種待遇申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)。
?二、辦理流程與待遇?
?申請步驟?
- 提交材料至參保地醫(yī)保局或街道政務(wù)服務(wù)中心;
- 審核通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》,有效期2年。
?報(bào)銷政策?
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例?75%-85%?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?60%-70%?;
- 年度支付限額按病種劃分,如惡性腫瘤放化療最高?8萬元?。
?三、注意事項(xiàng)?
- 門特待遇?僅限在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)?使用,變更需重新備案;
- 偽造材料者將取消醫(yī)保資格并追回資金。
2025年蘭州門特政策通過精準(zhǔn)覆蓋高負(fù)擔(dān)慢性病患者,進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力。建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài),確保材料齊全以快速完成辦理。