?2025年青海玉樹門特辦理人群覆蓋5類主要病種及3類特殊群體?
在青海玉樹藏族自治州，?門診特殊病種（門特）?的辦理對(duì)象需符合國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定的病種范圍。2025年可辦理門特的人群主要包括以下兩類：
?一、符合特定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員?
- ?慢性病種?：
- ?高血壓Ⅲ期?、?糖尿病伴并發(fā)癥?、?冠心病?等需長期門診治療的慢性病患者。
- ?慢性腎功能衰竭（非透析期）?、?肝硬化失代償期?等器官功能嚴(yán)重受損疾病患者。
- ?重大疾病?：
?惡性腫瘤（非放化療期）?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?、?再生障礙性貧血?等需定期門診復(fù)查或藥物維持治療的患者。
?二、特殊群體及政策覆蓋人員?
- ?低保戶、特困供養(yǎng)人員?：經(jīng)民政部門認(rèn)定的困難群體，憑相關(guān)證明可簡化辦理流程。
- ?殘疾患者?：持有?殘疾證?且病種符合門特目錄的參保人員。
- ?異地安置人員?：長期居住外地的玉樹參保職工或居民，需備案后按異地門特政策執(zhí)行。
?注意?：具體病種范圍及辦理材料以玉樹州醫(yī)保局當(dāng)年發(fā)布的?《門診特殊病種目錄》?為準(zhǔn)，建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過?“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”?線上查詢。門特資格需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱專家出具診斷證明，并通過醫(yī)保系統(tǒng)審核備案。
