遺傳因素占比達40%-86%
預(yù)防兒童多動癥需從孕期保健、環(huán)境優(yōu)化、行為干預(yù)、營養(yǎng)管理和定期監(jiān)測五大維度綜合施策，尤其需重視遺傳篩查與早期行為引導(dǎo)，降低高危因素影響。
一、婚前與孕期預(yù)防
- 遺傳風險管控
- 有家族多動癥病史者建議進行遺傳咨詢，多動癥患兒父母患病風險為正常父母的2-8倍，單卵雙生子同病率高達50%-86%。
- 避免近親結(jié)婚，配偶選擇時關(guān)注精神疾病家族史（如癲癇、精神分裂癥）。
- 孕期健康管理
- 適齡生育（避免早婚早育或晚婚晚孕），保持情緒穩(wěn)定，禁用煙酒，慎用藥物，預(yù)防病毒感染及發(fā)熱。
- 提倡自然順產(chǎn)，降低剖腹產(chǎn)導(dǎo)致的腦損傷風險（臨床顯示多動癥患兒中剖腹產(chǎn)比例較高）。
二、環(huán)境與生活方式干預(yù)
- 家庭環(huán)境優(yōu)化
- 減少家庭沖突，建立規(guī)律作息時間表，固定學習、進餐、睡眠時段，學齡前兒童每日午睡1-2小時。
- 家長采用正面管教，避免體罰或過度批評，通過獎勵機制強化良好行為。
- 神經(jīng)毒性物質(zhì)規(guī)避
- 避免兒童接觸含鉛涂料、二手煙，不將含鉛玩具放入口中。
- 控制電子屏幕時間：2歲以下禁用，學齡兒童每日≤1小時，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。
三、營養(yǎng)與行為促進
均衡膳食結(jié)構(gòu)
| 營養(yǎng)素 | 推薦食物 | 作用 | 禁忌 |
|------------------|----------------------------|-----------------------------------|---------------------------|
| Omega-3脂肪酸 | 深海魚（三文魚、鱈魚）、堅果 | 促進神經(jīng)遞質(zhì)合成，改善注意力 | 人工色素、防腐劑 |
| 鋅/鐵 | 菠菜、雞蛋、瘦肉 | 維持大腦前額葉功能，預(yù)防注意力缺陷 | 高糖食品、過量咖啡因 |
| B族維生素 | 全谷物、豆類、動物肝臟 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 | 辛辣刺激性食物 |行為與認知訓(xùn)練
- 注意力培養(yǎng)：通過拼圖、棋類等結(jié)構(gòu)化游戲，逐步延長專注時間（5-10分鐘/次，隨年齡遞增）。
- 體育鍛煉：每日進行60分鐘以上有氧運動（跳繩、游泳、球類），促進多巴胺分泌，增強抑制控制能力。
四、高危群體監(jiān)測與干預(yù)
- 定期發(fā)育評估
- 早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危兒童每半年進行Conners量表篩查，監(jiān)測注意力、沖動控制等指標。
- 家長需關(guān)注行為發(fā)育里程碑，如3歲后仍頻繁出現(xiàn)注意力分散、情緒沖動，及時轉(zhuǎn)診兒童心理科。
- 早期綜合干預(yù)
- 對高風險兒童實施認知行為訓(xùn)練，通過“行為契約”制度明確獎懲，學校與家庭協(xié)同記錄任務(wù)完成情況。
- 必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)素（如葡萄糖酸鋅口服液、右旋糖酐鐵顆粒），避免盲目用藥。
預(yù)防多動癥需貫穿婚前、孕期至學齡期的全程管理，通過遺傳防控、環(huán)境優(yōu)化、科學養(yǎng)育降低發(fā)病風險。家長應(yīng)保持耐心，注重正向引導(dǎo)與專業(yè)協(xié)作，若發(fā)現(xiàn)異常行為及時尋求兒童保健科或發(fā)育行為科支持，避免延誤干預(yù)時機。
