2025 年河北張家口特殊門診申請需滿足特定參保條件、疾病范圍及提供相應(yīng)材料。
申請河北張家口特殊門診，需參加張家口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并按時足額繳費?；加蟹咸厥獠》N目錄范圍內(nèi)的疾病，并能提供完整真實的醫(yī)療證明材料。
一、參保資格
參加張家口市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且無欠費情況，保持正常參保狀態(tài)。
二、特殊病種范圍
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊病種：包括但不限于惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術(shù)后、白血病、血友病、垂體瘤、戈謝病、艾滋病等。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種：
- 第一類：高血壓 Ⅲ 級高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病（合并嚴重并發(fā)癥）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴重肢體功能障礙）。
- 第二類：心肌梗塞（含冠脈支架術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后）、腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活動性結(jié)核病、帕金森病、布魯氏菌病。
- 第三類：再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇病、精神病（精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、癲癇性精神病、雙相情感障礙）、重癥肌無力、硬皮病、干燥綜合癥、小兒腦性癱瘓。
- 第四類：惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術(shù)后、白血病、血友病。
- 第五類：苯丙酮尿癥。
- 第六類（僅限于符合救助條件的貧困人口）：風心病、肺心病、慢性腎炎、精神障礙、精神?。ǚ至亚楦行跃裾系K、嚴重精神發(fā)育遲滯） 。
三、申報材料
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷的疾病名稱、診斷時間等關(guān)鍵信息。
- 近二年住院病歷復(fù)印件：包含病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄（若有）、病理報告（針對腫瘤等疾病）、相關(guān)病種的檢查、化驗結(jié)果報告單等。例如，糖尿病患者需提供血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白等檢查報告；尿毒癥患者需提供血尿常規(guī)，血肌酐，尿素氮的化驗單、透析記錄等。
- 申報疾病相關(guān)的其他資料：如帕金森病患者可能需提供神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查報告；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需提供瘡細胞和抗 DNA 抗體及 SM 抗體的化驗單復(fù)印件等。
參保人員若想申請張家口特殊門診，務(wù)必確認自身參保狀態(tài)，對照特殊病種范圍判斷所患疾病是否符合要求，并按規(guī)定準備齊全申報材料，在規(guī)定時間內(nèi)提交申請，以順利享受特殊門診待遇。