參加巴中市職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，所患疾病在規(guī)定的 62 種門(mén)診慢特病病種范圍內(nèi)，均可自愿申請(qǐng)，經(jīng)認(rèn)定合格后享受待遇。
巴中市規(guī)定，申請(qǐng)門(mén)診慢特病需滿足以下條件：
一、參保資格
參加巴中市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。無(wú)論是在職職工、退休人員，還是城鄉(xiāng)居民，只要正常參保，都具備申請(qǐng)的基本資格。
二、病種范圍
巴中市將門(mén)診慢特病分為慢性病和特殊疾病，共 62 種。具體如下：
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 門(mén)診慢性?。?3 種） | 甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病、肝硬化、干燥綜合征（舍格倫）、結(jié)核病、心臟瓣膜病（風(fēng)濕性心臟?。?、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、病毒性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管病后遺癥、銀屑病、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓 2 級(jí)及以上（高血壓性心臟?。?、其他精神類疾病、慢性腎炎 / 腎病綜合征、心肌病、支氣管哮喘、特發(fā)性炎性肌病（皮肌炎和多肌炎）、慢性骨髓炎、冠心病、先天性心臟病、慢性高原性心臟病、包蟲(chóng)病、痛風(fēng)、前列腺增生、青光眼、慢性心力衰竭、自身免疫性肝炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 |
| 門(mén)診特殊疾?。?9 種） | 肝豆?fàn)詈俗冃浴⑵绽?— 威利綜合征、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥（兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤門(mén)診治療、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析治療、重癥精神障礙、重癥肌無(wú)力、地中海貧血、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。滩?、克羅恩病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病〔肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）〕、慢性腎臟病、噬血細(xì)胞綜合征、原發(fā)免疫性血小板減少癥、腦癱、視神經(jīng)脊髓炎、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、耐藥結(jié)核病、多發(fā)性硬化、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（脈絡(luò)膜新生血管）、白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎、肺動(dòng)脈高壓、天皰瘡 |
三、認(rèn)定依據(jù)及材料
- 認(rèn)定依據(jù)：全市門(mén)診慢特病的認(rèn)定依據(jù)按《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種及認(rèn)定依據(jù)》執(zhí)行。例如，對(duì)于糖尿病伴并發(fā)癥，需要有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、不明原因體重下降），1 次隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L 或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L 或 OGTT2 小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L 等條件。
- 認(rèn)定材料：
- 符合門(mén)診慢特病相應(yīng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的住院（門(mén)診）病歷、檢查報(bào)告等資料。這些資料需能體現(xiàn)病情的診斷、發(fā)展及治療情況，是判斷是否符合認(rèn)定條件的關(guān)鍵。
- 身份證或社會(huì)保障卡（醫(yī)保電子憑證），用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份及參保信息。
- 《巴中市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，可從當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)官網(wǎng)下載或在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
四、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可將門(mén)診慢特病認(rèn)定工作委托轄區(qū)符合條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。例如，平昌縣人民醫(yī)院、平昌縣中醫(yī)醫(yī)院等都是當(dāng)?shù)氐恼J(rèn)定機(jī)構(gòu) ，精神類疾病由特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如平昌縣人民醫(yī)院（平昌縣精神病醫(yī)院）認(rèn)定 。參保人員可向這些認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料。
只要是巴中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，所患疾病在規(guī)定的 62 種病種范圍內(nèi)，按要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料，并提交至指定的認(rèn)定機(jī)構(gòu)，經(jīng)認(rèn)定合格后，即可享受門(mén)診慢特病待遇，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
