符合門診特殊病種的疾病范疇、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且符合門診特殊疾病認定標準
在四川成都,要辦理門特(門診特殊疾病),首先得符合門診特殊病種的疾病范疇,主要有冠心病、高血壓三期、糖尿病等多種疾?。煌瑫r要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且符合門診特殊疾病認定標準。以下為您詳細介紹。
一、適用人群
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員:這類人群繳納職工醫(yī)保,在滿足門特疾病條件時可申請辦理門特,以享受相應的門診特殊疾病醫(yī)療待遇,減輕慢性病治療費用負擔。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民,若符合門診特殊疾病認定標準,也能申請門特,同樣可在門診治療特定疾病時享受醫(yī)保報銷福利。
二、疾病范疇
門特涵蓋的疾病主要分為幾大類,以下是具體介紹:
| 類別 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 第一類 | 精神類疾?。ň欧N) |
| 第二類 | 原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟?。L心病、高心病、冠心病、肺心?。?、腦血管意外后遺癥 |
| 第三類 | 慢性活動性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進或減退、類風濕性關節(jié)炎、肺結核 |
| 第四類 | 惡性腫瘤、器官移植術后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病 |
三、其他相關條件
- 申請時間:申請人應于每年3月1日至4月30日期間,向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構提交門診特殊疾病認定申請材料。逾期未申請的視為自動放棄本年度門診特殊疾病資格。
- 申請材料:需準備《成都市門診特殊疾病認定申請表》一份、身份證或社會保障卡原件和復印件一份、與病情相關的病歷資料(包括住院病歷、檢查檢驗報告單等)原件和復印件各一份,以及其他與認定申請相關的證明材料。
在四川成都辦理門特,需要是特定醫(yī)保參保人群,所患疾病符合門特范疇,并在規(guī)定時間按要求準備好申請材料。符合這些條件,就能申請辦理門特,享受相應的門診醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用壓力。