參加遵義市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險費的人員，且符合《遵義市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申辦標(biāo)準(zhǔn)》
申請遵義市門診特病，申請人需參加本市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納費用，同時要符合相應(yīng)的申辦標(biāo)準(zhǔn)。以下將詳細(xì)介紹受理對象、所需材料、辦理流程、申辦標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。
一、受理對象
參加遵義市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險費的人員。
二、受理材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 疾病（診斷）證明書原件 | 加蓋醫(yī)療機構(gòu)疾病證明專用章 |
| 門診病歷或出院記錄（出院小結(jié)）原件 | 加蓋醫(yī)療機構(gòu)疾病證明專用章 |
| 相關(guān)檢查或檢驗結(jié)果報告單 | 原件或復(fù)印件 |
| 非定額結(jié)算病種需提供相應(yīng)治療方案 | 藥品名、規(guī)格、用法用量等，其中惡性腫瘤須提供病理檢查報告單 |
| 資料出具醫(yī)師要求 | 符合遵市人社通〔2017〕121號文件規(guī)定的具有門診特殊疾病診斷資格醫(yī)院的醫(yī)師出具 |
| 辦理慢性腎功能衰竭（透析治療）所需材料 | 需提供《遵義市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭門診透析備案登記表》 |
| 申辦本人醫(yī)療保險手冊 | - |
三、辦理流程
在社保大廳前臺11號窗口辦理，辦理時限為即時辦理。
四、申辦標(biāo)準(zhǔn)
| 疾病名稱 | 申辦標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查報告單。1.抗核抗體（ANA）陽性且滴度>1:100；2.抗心磷脂抗體陽性；3.抗核小體抗體（AnuA）陽性；4.抗Sm抗體陽性等 |
| 帕金森氏病 | 1.靜止性震顫；2.肌強直或肌張力增高；3.進行性運動遲緩；4.姿勢步態(tài)障礙。以上“1”或“2”為必備，加其余兩項之一可辦理 |
| 癲癇 | 1.二級以上醫(yī)院（含二級）?？圃\斷為“癲癇”的疾病證明；2.有癲癇發(fā)作史，或半年以上服抗癲癇藥物記錄；3.腦電圖診斷“癲癇”的報告（腦電圖有棘 - 慢復(fù)合波、多棘 - 慢復(fù)合波等） |
申請遵義市門診特病，參保繳費是基礎(chǔ)，準(zhǔn)備好所需材料并符合申辦標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵。申請人需嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備材料，前往指定窗口辦理。了解這些條件和流程，有助于順利申請門診特病，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
