根據(jù)2025年河南省開封市門診慢特病政策,申請條件如下:
一、基本申請條件
參保要求:需正常享受基本醫(yī)療保險待遇
病種范圍:所患疾病需在河南省規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)(如糖尿病、高血壓等10種病種可跨省直接結算)
二、核心醫(yī)學標準
糖尿病診斷標準:
空腹血糖≥7.0mmol/L(隔夜禁食8小時以上)
隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀
糖化血紅蛋白≥6.5%(需經(jīng)三級醫(yī)院復核)
其他病種:需符合《中國2型糖尿病防治指南》或當?shù)刈钚略\斷標準
三、材料準備
必備材料:
住院病歷復印件(首頁、出院小結、檢查報告單、手術記錄等)
診斷書
身份證或社??◤陀〖?/p>
補充材料(可選):
影像資料(如心電圖、超聲心動圖)
近期一寸照片
四、辦理流程
提交材料至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院
經(jīng)醫(yī)保部門初審、專家評審
審核通過后按月享受報銷待遇
注意事項:不同病種可能有額外要求(如并發(fā)癥門檻),建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。