2025年江蘇省南通市門診特殊病（門特）保障范圍如下：

一、 核心病種（全省統(tǒng)一）

1. 惡性腫瘤 ：含放療、化療、靶向治療等

2. 慢性腎功能衰竭 ：血液透析/腹膜透析/非透析治療

3. 嚴重精神障礙 ：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇等

4. 血友病 ：凝血因子費用報銷

5. 器官移植術后抗排異治療 ：覆蓋抗排異藥物費用

6. 再生障礙性貧血 ：輸血及藥物治療報銷

7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ：免疫性疾病門診治療

8. 肺結核 ：慢性感染門診治療

二、 兒童特殊病種（全省統(tǒng)一）

1. 兒童Ⅰ型糖尿病 ：門診治療報銷

2. 兒童孤獨癥 ：發(fā)育障礙門診干預

3. 兒童生長激素缺乏癥 ：激素替代治療報銷

三、 其他可申請病種（設區(qū)市擴展）

南通市可保留或新增部分病種，如：

• 罕見病 ：特發(fā)性肺動脈高壓、肌萎縮側索硬化癥（漸凍癥）

• 慢性重癥 ：慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎

申請條件 ：需在二級及以上醫(yī)院確診，病情穩(wěn)定且需長期門診治療。報銷比例不低于住院標準，起付線按年度累計計算。

辦理流程 ：提交三甲醫(yī)院確診報告、病史資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構，審核周期縮短至10個工作日內(nèi)。