2025年江西贛州門診特殊疾?。夭。┑纳暾垪l件如下：
一、核心申請條件
符合病種目錄
需在贛州市職工/居民慢性病病種目錄內(nèi)，兒童生長激素缺乏癥、兒童孤獨癥、苯丙酮尿癥等僅限居民。
滿足醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病 ：空腹血糖≥7.0mmol/L（隔夜禁食8小時以上）、隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀、糖化血紅蛋白≥6.5%（需三級醫(yī)院復(fù)核）。
其他病種如高血壓、惡性腫瘤等需符合江西省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
二、材料與流程
所需材料
診斷證明（由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具）。
病歷資料（住院病歷、門診病歷等）。
身份證、戶口本復(fù)印件。
辦理渠道
向贛州市內(nèi)任意醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)申請。
診斷后，符合條件的病種信息將即時錄入醫(yī)保系統(tǒng)，開通待遇資格。
三、報銷政策
病種分類
Ⅰ類病種 ：無起付線，報銷比例與住院一致，封頂線10萬元（與住院合并計算）。
Ⅱ類病種 ：無起付線，但單病種年度限額5000元（多種病種累計≤1.5萬元），特殊病種（如艾滋病、重性精神?。┫揞~8000元/病種。
認定時效
需定期復(fù)審，具體期限以病種設(shè)定為準(zhǔn)。
四、注意事項
門診檢查可明確診斷的疾病，無需住院作為認定必要條件。
不同病種有附加要求，如慢性支氣管炎需2年連續(xù)診療記錄（含1次住院）。
建議申請前通過贛州醫(yī)保局官網(wǎng)或線下經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新病種目錄及細則。