?2025年新疆新星市門(mén)診特病辦理需滿(mǎn)足以下條件：?
- 確診為自治區(qū)規(guī)定的52種門(mén)診特殊慢性病之一；
- 參保職工/居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月；
- 二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師出具診斷證明及病歷資料。
一、?門(mén)診特病申請(qǐng)基本條件?
?疾病范圍?
- 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等52種慢性病，具體以《新疆維吾爾自治區(qū)門(mén)診特殊慢性病目錄》為準(zhǔn)。
- ?高血壓Ⅲ期?、?糖尿病伴并發(fā)癥?等常見(jiàn)病種需提供近6個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告。
?參保要求?
- 申請(qǐng)人須為新星市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)，且繳費(fèi)無(wú)中斷記錄。
- 新參保人員需滿(mǎn)6個(gè)月等待期方可申請(qǐng)。
?醫(yī)療資質(zhì)?
- 診斷證明須由二級(jí)及以上醫(yī)院相關(guān)科室副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)人員簽署。
- 需附門(mén)診病歷、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等完整佐證材料。
二、?辦理流程注意事項(xiàng)?
?材料提交?
- 通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)，審核周期為15個(gè)工作日。
- 異地就醫(yī)人員需先辦理異地就醫(yī)備案。
?待遇生效?
- 審核通過(guò)后，特病待遇自次月起生效，有效期2年，期滿(mǎn)需重新鑒定。
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)病種不同，?最高可達(dá)5萬(wàn)元?。
三、?特殊情形說(shuō)明?
- 兒童患者需提供戶(hù)口簿及監(jiān)護(hù)人身份證；
- 精神類(lèi)疾病需專(zhuān)科醫(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告；
- 透析、移植術(shù)后等病種可享受“即時(shí)辦理”綠色通道。
門(mén)診特病政策旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人盡早申請(qǐng)，并定期復(fù)查以維持待遇資格。
