39種
2025年寧夏固原的城鄉(xiāng)居民門診慢特病共有39種，這些病種的患者在一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定保障標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
一、門診慢特病病種一覽表
以下是2025年寧夏固原城鄉(xiāng)居民門診慢特病的39種病種列表：
- 高血壓
- 糖尿病
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 肺動(dòng)脈高壓
- 脊髓性肌萎縮癥（SMA）
- 阿爾茨海默病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 腫瘤靶向治療
- 紅斑狼瘡
- 尿毒癥透析
- 器官移植抗排異治療
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 重癥肌無力
- 帕金森病
- 多發(fā)性硬化
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 銀屑病
- 白塞病
- 干燥綜合征
- 皮肌炎
- 肌營(yíng)養(yǎng)不良
- 特發(fā)性肺纖維化
- 原發(fā)性醛固酮增多癥
- 嗜鉻細(xì)胞瘤
- 腎病綜合征
- 甲狀腺功能亢進(jìn)
- 甲狀腺功能減退
- 垂體瘤
- 腎上腺皮質(zhì)功能減退
- 甲狀旁腺功能減退
- 腎性骨病
- 地中海貧血
- 溶血性貧血
- 白血病
- 惡性淋巴瘤
- 多發(fā)性骨髓瘤
- 其他罕見病
二、門診慢特病報(bào)銷政策
1. 報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例為75%。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例為60%。
2. 起付標(biāo)準(zhǔn)和年度支付限額
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：每人每年500元。
- 年度支付限額：按病種分別確定，如有多個(gè)病種，按一定比例累加計(jì)算最高支付限額。
3. 用藥目錄
門診慢特病的用藥目錄直接和醫(yī)保藥品目錄“打通”，高價(jià)創(chuàng)新藥也能報(bào)銷。
三、辦理流程
1. 受理?xiàng)l件
參保人患有門診慢特?。ㄩT診大病）。
2. 申請(qǐng)材料
- 參保人員有效身份證件原件或社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 按申請(qǐng)認(rèn)定病種提供病歷材料或檢查材料。
3. 辦理部門和地點(diǎn)
- 辦理部門：原州區(qū)醫(yī)保局。
- 辦理地點(diǎn)：原州區(qū)人社局二樓醫(yī)保中心（固原市北塬街道中山北街延伸段市疾控中心隔壁）。
4. 辦理時(shí)間
- 工作日：周一至周五，夏季上午9：00—12：00，下午14：30—17：30；冬季上午9：00—12：00，下午14：00—17：00。
- 節(jié)假日：周六、周日及法定節(jié)假日不對(duì)外辦理業(yè)務(wù)。
5. 辦理流程
- 受理：原州區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保中心受理申請(qǐng)。
- 審查：原州區(qū)醫(yī)療保障局在第8個(gè)工作日完成審查。
- 決定：原州區(qū)醫(yī)療保障局在第10個(gè)工作日完成決定。
- 送達(dá)：原州區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保中心送達(dá)結(jié)果。
以上就是2025年寧夏固原可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N的疾病列表及相關(guān)報(bào)銷政策。希望對(duì)您有所幫助！
