?2025年青海果洛地區(qū)門(mén)診慢特病辦理需提交4類(lèi)材料，審核周期為15個(gè)工作日。?
患者需攜帶身份證、社?？?、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及近兩年病歷資料，前往果洛州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口申請(qǐng)。審核通過(guò)后，次月起可享受相關(guān)待遇。
?一、申請(qǐng)條件?
- ?病種范圍?：需符合青海省統(tǒng)一規(guī)定的52種門(mén)診慢特病目錄，如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：須由定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師出具符合病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)證明，并加蓋醫(yī)院公章。
?二、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 本人有效身份證及社?？ㄔ?/li>
- 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）；
- 近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷、檢查報(bào)告、門(mén)診記錄等。
- ?提交申請(qǐng)?：
- 線下辦理：果洛州醫(yī)保服務(wù)中心（瑪沁縣團(tuán)結(jié)路）或各縣醫(yī)保局；
- 線上辦理：通過(guò)“青海醫(yī)保”APP上傳材料（暫限部分病種）。
- ?審核與備案?：醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家評(píng)審，通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)備案，無(wú)需換發(fā)新證。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：診斷證明需在申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，逾期需重新評(píng)估；
- ?異地就醫(yī)?：長(zhǎng)期異地居住患者需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則待遇按比例降低；
- ?復(fù)審要求?：部分病種需每2年復(fù)審一次，未通過(guò)者終止待遇。
門(mén)診慢特病待遇實(shí)行年度限額管理，具體報(bào)銷(xiāo)比例及額度因病種而異。建議提前咨詢(xún)果洛州醫(yī)保局（0975-8383120）或關(guān)注官方公眾號(hào)獲取最新政策。
