3個工作日內(nèi)完成線上提交，審核結(jié)果5-10個工作日反饋
2025年湖南婁底居民可通過手機端申請門診慢特病待遇，需通過官方指定平臺提交電子材料，經(jīng)醫(yī)保部門線上審核后生效。申請流程涵蓋資格確認、材料上傳、進度查詢等環(huán)節(jié)，支持全程網(wǎng)辦且無需線下跑動。
一、申請條件與材料準備
資格要求
持有婁底市戶籍或居住證，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院確診患有符合《湖南省門診慢特病病種目錄》的疾病（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）。
必備材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證正反面照片或電子社保卡 診斷證明 醫(yī)院蓋章的病歷、檢查報告、出院小結(jié)（需明確標注病種及病情程度） 申請表 通過“湘醫(yī)保APP”下載模板填寫，或在線生成電子申請表 醫(yī)保憑證 電子醫(yī)保憑證截圖或醫(yī)保卡照片 特殊情形補充材料
異地就醫(yī)患者：需提供異地就醫(yī)備案表或轉(zhuǎn)診證明。
未成年人申請：需上傳監(jiān)護人身份證及戶口本關(guān)系頁。
二、線上申請操作流程
登錄官方平臺
渠道選擇：通過“湘醫(yī)保APP”“湖南醫(yī)保服務(wù)平臺”微信小程序或支付寶“電子社保卡”入口進入。
賬號認證：使用手機號實名注冊，并綁定醫(yī)保電子憑證。
填寫申請信息
進入“門診慢特病申請”模塊，選擇病種類型（如“Ⅰ型糖尿病”“冠心病”等）。
輸入個人基本信息、醫(yī)保參保狀態(tài)、就診醫(yī)院名稱及主治醫(yī)生信息。
上傳材料與提交
按系統(tǒng)提示逐項上傳材料照片或掃描件，確保清晰無遮擋。
確認信息無誤后提交申請，系統(tǒng)自動生成《門診慢特病待遇認定表》供電子簽名。
三、審核與待遇享受
審核流程
初審階段：醫(yī)保部門在2個工作日內(nèi)核對材料完整性，若缺失則通過短信通知補交。
專家評審：對復(fù)雜病例組織線上專家會審，耗時不超過5個工作日。
結(jié)果公示：審核通過名單在“婁底市醫(yī)保局官網(wǎng)”公示3日，無異議后生效。
待遇標準對比
病種類型 年度支付限額（元） 報銷比例（在職/退休） 惡性腫瘤 50,000 85%/90% 終末期腎病 40,000 80%/85% 糖尿病（并發(fā)癥） 15,000 70%/75% 后續(xù)管理
審核通過后，系統(tǒng)自動將待遇標識同步至定點醫(yī)院，患者在門診結(jié)算時直接享受報銷。
每年需通過“湘醫(yī)保APP”提交復(fù)查報告，未提交者次年待遇暫停。
注意事項：申請前需確認所選醫(yī)院為婁底市慢特病定點機構(gòu)，非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。若對結(jié)果有異議，可在線提交申訴材料或撥打婁底市醫(yī)保服務(wù)熱線0738-12393。
