?2025年湖南永州特殊病種門診辦理對象涵蓋6類人群?
根據(jù)湖南省醫(yī)保政策及永州市實施細則，2025年符合特殊病種門診待遇的參保人員主要包括：
?一、基本醫(yī)療保險參保人員?
- ?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者?：包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員，確診政策規(guī)定的52種特殊病種之一（如惡性腫瘤、尿毒癥等）且病情達到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?：涵蓋永州市戶籍居民及持居住證的非戶籍常住人口，病種范圍與職工醫(yī)保一致，但部分病種報銷比例略有差異。
?二、特定疾病患者?
- ?慢性重癥疾病患者?：如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等需長期門診治療的慢性病。
- ?罕見病患者?：納入湖南省罕見病目錄的疾?。ㄈ绺曛x病、法布雷病等），憑三級醫(yī)院診斷證明可申請。
?三、特殊人群?
- ?低保對象、特困人員?：憑民政部門認(rèn)定材料，可享受“先診療后付費”及更高報銷比例。
- ?退役軍人優(yōu)撫對象?：持有《優(yōu)撫證》的參戰(zhàn)老兵、傷殘軍人等，病種范圍擴展至58種。
?四、其他符合條件者?
- ?跨省異地就醫(yī)備案人員?：在永州參保但長期異地居住者，可通過國家醫(yī)保平臺備案后享受待遇。
- ?新生兒及兒童?：出生90天內(nèi)參保的兒童，確診先天性心臟病等指定病種可追溯報銷。
辦理需持二級以上醫(yī)院診斷證明、病理報告等材料，通過“湘醫(yī)?！盇PP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請，審核通過后即可享受門診報銷政策。具體病種目錄及報銷比例以永州市醫(yī)保局當(dāng)年文件為準(zhǔn)。
